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临床医学检验临床血液技术(正高)[060]

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患者男性,73岁,两个月前无明显诱因下食欲减退,乏力、便秘,中医治疗2周无明显好转。1周前头晕乏力明显加重,伴黑矇,两次头晕加重摔倒就诊。患者皮肤黏膜苍白、舌质鲜红伴疼痛,乳头粗颗粒状。3年前因胃溃疡行胃大部切除术,术后长期素食。实验室检查结果:RBC1.35×1012/L,Hb59g/L,Hct16.6%,RDW16.8%,WBC1.53×109/L,PLT85×109/L。

该患者符合( )。

  • A、大细胞贫血
  • B、正细胞正色素性贫血
  • C、小细胞低色素性贫血
  • D、轻度贫血
  • E、中度贫血
  • F、重度贫血

此类贫血可见于下列哪些人群( )。

  • A、喂养不当的婴儿
  • B、哺乳期妇女
  • C、慢性溶血性贫血患者
  • D、营养不良、偏食者
  • E、使用叶酸拮抗剂者
  • F、月经过多者

该患者外周血细胞形态检查可见的异常有( )。

  • A、红细胞形态大小不一显著
  • B、以大或者巨大的卵圆形和正圆形红细胞为主,着色浓染较为显著
  • C、可见Howell-Jolly小体
  • D、外周血片嗜碱性点彩红细胞易见,红细胞明显增多
  • E、中性粒细胞胞体偏大,分叶过多,出现核右移
  • F、可见棒状小体(Auerbody)

若进一步对患者进行骨髓象检查,符合患者骨髓象表现的描述有( )。

  • A、有核细胞增生明显活跃
  • B、核浆发育不平行,老核幼浆
  • C、核分裂象易见
  • D、幼红细胞大小不等,以大为主
  • E、细胞形态呈典型的巨幼改变
  • F、铁粒幼红细胞<15%

若患者因年事已高,不愿承担手术创伤风险, 拒绝骨髓穿刺,还可通过哪些实验室检查来确定患者贫血的原因( )。

  • A、血清叶酸测定
  • B、血清维生素B12测定
  • C、血红蛋白电泳
  • D、促红细胞生成素测定
  • E、甲基丙二酸测定
  • F、组氨酸负荷试验
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