患者男性,73岁,两个月前无明显诱因下食欲减退,乏力、便秘,中医治疗2周无明显好转。1周前头晕乏力明显加重,伴黑矇,两次头晕加重摔倒就诊。患者皮肤黏膜苍白、舌质鲜红伴疼痛,乳头粗颗粒状。3年前因胃溃疡行胃大部切除术,术后长期素食。实验室检查结果:RBC1.35×1012/L,Hb59g/L,Hct16.6%,RDW16.8%,WBC1.53×109/L,PLT85×109/L。
该患者符合( )。
- A、大细胞贫血
- B、正细胞正色素性贫血
- C、小细胞低色素性贫血
- D、轻度贫血
- E、中度贫血
- F、重度贫血
此类贫血可见于下列哪些人群( )。
- A、喂养不当的婴儿
- B、哺乳期妇女
- C、慢性溶血性贫血患者
- D、营养不良、偏食者
- E、使用叶酸拮抗剂者
- F、月经过多者
该患者外周血细胞形态检查可见的异常有( )。
- A、红细胞形态大小不一显著
- B、以大或者巨大的卵圆形和正圆形红细胞为主,着色浓染较为显著
- C、可见Howell-Jolly小体
- D、外周血片嗜碱性点彩红细胞易见,红细胞明显增多
- E、中性粒细胞胞体偏大,分叶过多,出现核右移
- F、可见棒状小体(Auerbody)
若进一步对患者进行骨髓象检查,符合患者骨髓象表现的描述有( )。
- A、有核细胞增生明显活跃
- B、核浆发育不平行,老核幼浆
- C、核分裂象易见
- D、幼红细胞大小不等,以大为主
- E、细胞形态呈典型的巨幼改变
- F、铁粒幼红细胞<15%
若患者因年事已高,不愿承担手术创伤风险, 拒绝骨髓穿刺,还可通过哪些实验室检查来确定患者贫血的原因( )。
- A、血清叶酸测定
- B、血清维生素B12测定
- C、血红蛋白电泳
- D、促红细胞生成素测定
- E、甲基丙二酸测定
- F、组氨酸负荷试验

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