临床医学检验临床血液(副高)

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综合练习(共用题干单选题)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:模拟试题
  • 总分:128.00分
  • 总题数:48题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、某女,25岁,头晕、乏力2年,近3个月加重。检查结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色,骨髓外铁(+++)。
  • 1.除下列哪种疾病外,均有可能
  • A、慢性再生障碍性贫血
  • B、缺铁性贫血
  • C、铁粒幼细胞贫血
  • D、巨幼红细胞贫血
  • E、溶血性贫血
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  • 2.该患者行进一步检查,幼红细胞内铁粒明显增多,环形铁粒幼细胞45%,见于下列何种疾病
  • A、巨幼红细胞贫血
  • B、溶血性贫血
  • C、慢性病贫血
  • D、铁粒幼细胞贫血
  • E、白血病
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  • 3.假如该患者骨髓外铁阴性,铁粒幼红细胞数目减少为8%,骨髓像显示中、晚幼红细胞达42%,体积小、胞质蓝、量少、边缘不规则,最有可能是
  • A、巨幼红细胞贫血
  • B、溶血性贫血
  • C、再生障碍性贫血
  • D、珠蛋白合成障碍性贫血
  • E、缺铁性贫血
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2、女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×10/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。
  • 1.若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是
  • A、血常规
  • B、NAP积分
  • C、骨髓检查
  • D、肝睥B超
  • E、BCR/ABL融合基因
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  • 2.患者出现下列哪种情况提示预后最差
  • A、慢性粒细胞白血病慢性期,白细胞达500×10/L
  • B、慢性期伴巨脾者
  • C、加速期伴骨髓增生活跃
  • D、慢性粒细胞白血病急粒变
  • E、慢性粒细胞白血病急淋变
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  • 3.如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是
  • A、原发性骨髓纤维化
  • B、血吸虫病
  • C、慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
  • D、类白血病反应
  • E、血小板增多症合并骨髓纤维化
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3、女性,32岁,肝、脾肿大,血红蛋白69g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,疑为遗传性溶血性贫血。
  • 1.最可能诊断为 ( )
  • A、遗传性球形红细胞增多症
  • B、珠蛋白生成障碍性贫血
  • C、G-6-PD缺乏症
  • D、不稳定血红蛋白病
  • E、PK酶缺乏症
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  • 2.Coombs试验对哪种病的诊断有意义 ( )
  • A、自身免疫性溶血性贫血
  • B、再生障碍性贫血
  • C、缺铁性贫血
  • D、PNH
  • E、珠蛋白生成障碍性贫血
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  • 3.网织红细胞15%,可排除哪种贫血 ( )
  • A、遗传性球形红细胞增多症
  • B、珠蛋白生成障碍性贫血
  • C、再生障碍性贫血
  • D、G-6-PD缺乏症
  • E、不稳定血红蛋白病
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4、某男,75岁,全身骨痛半年。查体:肝、脾、淋巴结无肿大,胸骨压痛;检验结果:Hb88g/L,白细胞3.6×10/L,血小板102×10/L,红细胞沉降率120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。
  • 1.首先应考虑哪种疾病
  • A、恶性淋巴瘤
  • B、恶性组织细胞病
  • C、骨髓转移癌
  • D、多发性骨髓瘤
  • E、骨质疏松症
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  • 2.对该病具有重要价值的检查是
  • A、血钙测定
  • B、细胞化学染色
  • C、骨髓检查
  • D、蛋白电泳
  • E、血磷测定
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5、患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100次/min。RBC15×10/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%,白细胞5.3×10/L,血小板120×10/L,尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性。
  • 1.本例最可能的诊断是
  • A、再生障碍性贫血
  • B、缺铁性贫血
  • C、巨幼细胞性贫血
  • D、溶血性贫血
  • E、骨髓病性贫血
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  • 2.下列哪一项实验室检查结果对本病的诊意义最大
  • A、红细胞呈小细胞低色素性改变
  • B、血清叶酸、维生素B含量减低
  • C、血清铁减少
  • D、血清铁蛋白减低
  • E、骨髓铁粒幼细胞减少
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  • 3.本病对症治疗后,下列哪项指标对观察效最好
  • A、血片观察红细胞形态
  • B、细胞内铁增加
  • C、红细胞数量增高
  • D、骨髓增生明显活跃
  • E、网织红细胞升高
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