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临床医学检验临床血液(副高)

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 患者男,78岁,因牙龈肿痛、发热7 d入院。查体:贫血貌,牙龈肿胀,皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及,脾肋下4.5 cm,外周血:WBC 24.65×10/L,Hb 98 g/L,PLT 78×10/L。

鉴别急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病最有价值的是(提示 患者抽骨髓检查,显示增生极度活跃,见到大量原始及幼稚细胞,需用细胞化学染色加以鉴别。)

  • A、髓过氧化物酶(MPO)
  • B、氯乙酸AS-D萘酯酶染色
  • C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色
  • D、过碘酸-雪夫(PAS)反应
  • E、铁粒幼细胞及细胞外铁
  • F、α-乙酸萘酯酶(α-NAE)染色
  • G、酸性磷酸酶(ACP)染色
正确答案:A

血涂片中会出现NAP增多的是(提示 常用的中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)细胞化学染色,在外周血涂片中的阳性率及积分值很有临床价值,临床上,NAP染色主要用于疾病的鉴别。)

  • A、急性粒细胞白血病
  • B、急性淋巴细胞白血病
  • C、慢性粒细胞白血病
  • D、类白血病反应
  • E、急性化脓性感染
  • F、再生障碍性贫血
  • G、阵发性睡眠性血红蛋白尿
  • H、骨髓增生异常综合征
正确答案:B,D,E,F

有关瑞氏染色,正确的是(提示 白血病形态学检查,血涂片及骨髓片染色的质量十分重要,国际血液学标准化委员会推荐罗氏(Romanowsky)染色法为参考方法,目前国内各临床实验室多采用瑞-姬染色。)

  • A、其原理除化学亲和力外,还有物理吸附作用
  • B、酸性成分与酸性染料伊红结合,染粉红色
  • C、染色偏酸性,全片染色偏红;反之如偏碱性,染色偏蓝
  • D、瑞氏染色缓冲液的pH以7.0~7.4最好
  • E、血膜必需充分干燥,冲洗用水应近中性
  • F、染色时间与室温高低,细胞多少有关,与染液浓度无关
  • G、冲洗时应用流水将染液冲去,不能先倒掉染液
  • H、染色时应注意保护血膜尾部细胞,不能漏掉
正确答案:A,C,E,G,H

有关荧光原位杂交技术,正确的是(提示 患者诊断为急性粒-单核细胞白血病,需进行遗传学检查,临床血液学分子诊断技术主要包括聚合酶链反应和原位杂交技术等。)

  • A、荧光原位杂交遵循碱基互补原则
  • B、变性液温度要控制在(53±1)℃
  • C、实施FISH研究或检测之前,需进行预试验
  • D、新配制的RNA酶A(RNase A)需进行预试验,以确定最佳作用时间
  • E、检测后,样本应及时观察
  • F、能同时分析完整细胞内多个遗传学位点
  • G、FISH技术仅可以测定中期染色体的特异序列
正确答案:A,C,D,E,F,G
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