患者女，76岁, 因“牙龈出血、低热”入院。查体：贫血貌, 牙龈出血，双眼睑球结膜出血, 胸骨压痛（+）， 脾肋下2cm, 血常规：WBC 42.85×10⁹/L, Hb 74 g/L，PLT 22×10⁹/L。骨髓增生减低, 分类：粒系 34.5%, 红系33%，原粒15.5%, 此患者最可能的诊断为

• A、急性髓细胞白血病
• B、骨髓增生异常综合征
• C、再生障碍性贫血
• D、急性淋巴细胞白血病
• E、原发性血小板减少性紫癜