患者男性，50岁。因皮肤淤斑27天, 头痛16天入院。查体：贫血貌, 全身可见散在大小不等淤斑，以四肢为主, 压之不褪色，胸骨下段压痛, 肝脾肋下未扪及。实验室检查：BR示三系细胞均减少; BM示骨髓增生明显活跃，其中原始粒细胞占非红系细胞的49%, 其余各阶段粒细胞占32%，单核细胞占14%, 红系增生受抑，巨核细胞2个/片, 结合上述资料认为患者最可能的诊断为（ ）。

• A、再生障碍性贫血
• B、骨髓异常增生综合征
• C、急性髓系白血病M4b
• D、急性髓系白血病M2
• E、急性髓系白血病M1