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临床医学检验临床血液(正高)

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案例6:患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃,巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×10/L,RBC3.8×10/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。

该患者要考虑的疾病可能有

  • A、血吸虫肝病
  • B、慢性乙型肝炎
  • C、原发性肝癌
  • D、胆结石
  • E、胃溃疡
  • F、胃癌
  • G、胰腺炎
正确答案:A,B,C,D

如果想进一步明确诊断,应选择的检查有

  • A、乙肝三系
  • B、血吸虫抗体
  • C、腹部B超
  • D、肝脏CT扫描
  • E、AFP定量
  • F、血脂全套
  • G、肝功能
  • H、肾功能
正确答案:A,B,C,D,E,G

提示:腹部B超和CT未发现占位性病变和胆道结石。该患者的肝功能检测可能的状态有

  • A、TB45.6μmol/L,DB5.6μmol/L
  • B、TB45.6μmol/L,ALT80U/L
  • C、ALT80U/L,AST420U/L
  • D、ALP80U/L,GGT26U/L
  • E、TP82g/L,PA0.32g/L
  • F、PA0.12g/L,TBA22.6μmol/L
  • G、TP56g/L,Alb32g/L
  • H、Alb30g/L,NH200μmol/L
正确答案:B,F,G

如叩诊移动性浊音阳性,可能出现的检测结果有

  • A、TP76g/L
  • B、Alb24g/L
  • C、ALT180U/L
  • D、ALP380U/L
  • E、A/G<1.0
  • F、前清蛋白(PA)0.08g/L
  • G、血清蛋白电泳出现β-γ连桥
  • H、LD420U/L
正确答案:B,C,D,E,F,G,H

提示:如患者肝活检病理检查有“假小叶形成”,提示肝硬化。实验室检查往往升高的指标是

  • A、纤维蛋白原
  • B、透明质酸
  • C、层黏蛋白
  • D、Ⅲ型胶原前肽
  • E、Ⅳ型胶原
  • F、前清蛋白
  • G、α-酸性糖蛋白
  • H、铜蓝蛋白
正确答案:B,C,D,E
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