髋关节骨折患者,男,78岁。实验室检查:WBC15.2×109/L,Hb128g/L,PLT380×109/L,PT11.4秒,APTT29.5秒,血浆Fbg4.62g/L,D-二聚体5751ng/ml(FEU),临床给予5天LMWH0.6ml、每天2次,术前12小时停药,术后12小时恢复应用LMWH0.6ml、每天2次,持续给药7天。第8天血浆D-二聚体3056ng/ml(FEU)。
该患者术前实验室检查结果提示( )。
- A、临床应用LMWH的目的是控制PLT水平
- B、Fbg浓度增高是血栓形成的风险因素
- C、凝血时间可以反映凝血系统的活化状态
- D、患者血液存在继发性纤溶亢进
- E、患者血液存在高凝状态
- F、患者存在静脉血栓风险
导致该患者存在高凝状态的原因包括( )。
- A、高龄
- B、髋关节骨折
- C、组织和血管损伤
- D、骨科大手术
- E、术后制动
- F、D-二聚体增高
提示继续给予该患者LMWH0.4ml、每天2次,共21天, 第30天血浆D-二聚体695ng/ml(FEU),无VTE发生。连续监测该患者血浆D-二聚体水平的目的是( )。
- A、评估患者围术期的血栓风险
- B、评估临床应用抗凝药物的效果
- C、评估患者术后出血风险
- D、评估患者原发性纤溶亢进状态
- E、评估患者纤溶抑制状态
- F、评估凝血因子水平变化趋势
本案例中的实验室检查还应关注( )。
- A、老年人排除诊断VTE的D-二聚体标准高于随机患者群
- B、术后的D-二聚体连续监测可采用定性方法
- C、应计算患者的肌酐清除率
- D、应进行血浆抗凝血酶活性测定
- E、利用APTT监测低分子量肝素
- F、应用因子Ⅹ活性测定监测低分子量肝素

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