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临床医学检验技术(副高)

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患者男性,55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右,出现休克症状,入院后血常规显示Hb70g/L,考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性,不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品

以下关于失血量与输血处理正确的是

  • A、当失血量<15%(约750ml,成人)时,常常不需要输血
  • B、当失血量<15%(约750ml,成人)时,必须进行输血,补充红细胞或全血
  • C、当失血量为15%~30%(约800~1500ml,成人)时,需要输注晶体或胶体液扩容,而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血,还应输注红细胞
  • D、当失血量为30%~40%(约1500~2000ml,成人)时,立即输注晶体液或胶体液快速扩容,视病情决定输注红细胞
  • E、当失血量为30%~40%(约1500~2000ml,成人)时,视病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应,但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的
  • F、当失血量>40%(>2000ml,成人)时,在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时,同时补充凝血因子、血小板
正确答案:A,C,D,E,F

针对此患者急性失血1500毫升,应考虑输注的血液成分是

  • A、悬浮红细胞+血浆
  • B、清蛋白
  • C、冷沉淀
  • D、血小板
  • E、冷冻血浆
  • F、全血
正确答案:A,F

医生对该患者申请输注红细胞的量最好为

  • A、1个单位
  • B、2~4个单位
  • C、6个单位
  • D、8个单位
  • E、10个单位
  • F、不输血
正确答案:B

若经过输红细胞和血浆治疗后发现该患者血红蛋白并未得到提高,CT显示肝脏肿块,肝功能异常,凝血功能异常,红细胞和血小板计数均降低,此时对该患者应做的输血处理是

  • A、继续补充红细胞
  • B、输注冷沉淀补充凝血因子
  • C、补充血小板
  • D、输注白细胞控制感染
  • E、输注年轻红细胞
  • F、单纯输注血浆扩容
正确答案:A,B,C

当该患者再次输全血时出现头昏,呼吸加快,恶心,腹痛,应做的处理是

  • A、继续输血
  • B、立即停止输血
  • C、等一会再输
  • D、抗过敏治疗
  • E、向血液制品内加抗过敏药物或激素
  • F、必须要输血时可改输注少量洗涤红细胞
正确答案:B,D,E

输血前医生应向患者告知

  • A、输血的必要性
  • B、输血有可能发生输血不良反应
  • C、输血可传染疾病
  • D、输血前检测患者是否有某些传染病
  • E、为抢救需要可不告知患者,直接给予输血治疗
  • F、患者同意后签输血同意书
正确答案:A,B,C,D,F
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