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临床医学检验技术(副高)

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 患者女,48岁,食欲减退,腹胀,消瘦,潮热、盗汗,持续低热3个月,并伴有腹痛,不规则阴道出血。腹部呈膨隆状,右下腹可扪及一肿块。肝、脾肋下未及。全身表浅淋巴结不肿大,皮肤和巩膜无黄疸,右肺呼吸音低。腹腔积液征阳性。

根据以上体征,该患者可能患的疾病是

  • A、肝硬化腹腔积液
  • B、结核性腹膜炎
  • C、盆腔炎性包块
  • D、子宫内膜异位
  • E、子宫肌瘤
  • F、卵巢非赘生性囊肿
  • G、卵巢癌
  • H、畸胎瘤
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

可排除的疾病是(提示 B型超声检查肝、胆、脾无异常,子宫附件未见异常,有大量腹腔积液。CT检查右侧卵巢有可疑包块。)

  • A、肝硬化腹腔积液
  • B、结核性腹膜炎
  • C、盆腔炎性包块
  • D、子宫内膜异位
  • E、子宫肌瘤
  • F、卵巢非赘生性囊肿
  • G、卵巢癌
  • H、畸胎瘤
正确答案:A,B,C,D,E

该患者最可能的诊断是(提示 腹腔积液检验:黏蛋白阳性,有核细胞数2100×10/L,中性细胞0.82,淋巴细胞0.18,未找到癌细胞。结核杆菌DNA-PCR 阴性。血清绒毛膜促性腺激素(HCG)3 U/L,甲胎蛋白(AFP)15 μg/L,癌胚抗原(CEA)35 μg/L,CA125 500 kU/L,CA19-9 110 kU/L,SCCA 3.5 μg/L。)

  • A、肝硬化腹腔积液
  • B、结核性腹膜炎
  • C、盆腔炎性包块
  • D、子宫内膜异位
  • E、子宫肌瘤
  • F、卵巢非赘生性囊肿
  • G、卵巢癌
  • H、畸胎瘤
正确答案:G
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