女性，35岁, 双手关节疼痛6个月，偶有肿胀, 晨僵约30分钟，间断低热。查体: 双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白: 102g／L，WBC2.8×10⁹／L, 血小板123×10⁹／L；尿蛋白1.0g／L; 血沉52mm／h。为明确诊断首要的检查项目是

• A、免疫荧光检测抗核抗体
• B、双手X线检查
• C、肾脏穿刺
• D、骨髓涂片
• E、急性期反应物