临床医学检验技术(正高)

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综合练习(案例分析题1)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:150.00分
  • 总题数:49题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、患者男,62岁。主诉左眼肿胀,左额痛4 d,进行性左上睑下垂4 d余。该患者有糖尿病家族史。查体:38.1 ℃,左上睑完全下垂。实验室检查:WBC 17.9×10/L,中性粒细胞14.4×10/L,葡萄糖26.86 mmol/L,提示有糖尿病。CT扫描提示筛窦有液体,左内侧位旁有炎性改变。患者行左鼻外筛窦切除术,左筛窦组织KOH涂片镜检见直角分支、宽大无隔膜菌丝。
  • 1.根据显微镜检查可提示的病原体感染是
  • A、曲霉菌属
  • B、糠秕马拉色菌
  • C、小克银汉霉菌
  • D、毛霉菌
  • E、申克孢子丝菌
  • F、根霉菌
  • G、马尔尼菲青霉菌
  • H、根毛霉菌
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  • 2.该患者的药物治疗可采用
  • A、二性霉素B
  • B、伏立康唑
  • C、伊曲康唑
  • D、氟康唑
  • E、卡泊芬净
  • F、氟胞嘧啶
  • G、米卡芬净
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  • 3.除筛窦感染外,该病原体还可能引起的感染是
  • A、肺部感染
  • B、皮肤软组织感染
  • C、胃肠道感染
  • D、生殖道感染
  • E、脑部感染
  • F、肾感染
  • G、腹膜感染
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2、患者男性,18岁。农民,突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天,于8月6日入院。查体:T39.5℃,P110次/分,神志欠清,结膜充血,颈有抵抗感,左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结,双腓肠肌压痛特别明显,克氏征(+),巴氏征(-)。血象:WBC13×10/L,N0.78,L0.22。脑脊液:压力增高,蛋白0.6g/L,WBC300×10/L,以淋巴细胞为主。
  • 1.该患者最可能的临床诊断是
  • A、流行性脑脊髓膜炎
  • B、流行性乙型脑炎
  • C、钩体病
  • D、中毒性菌痢
  • E、结核性脑膜炎
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  • 2.若诊断成立,该病潜伏期为
  • A、2~3天
  • B、4~6天
  • C、7~14天
  • D、15~20天
  • E、21~25天
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3、患者男,70岁,术后出现发热、寒战、尿频、尿急;尿培养,在血平板和麦康凯平板上均可生长,细菌产生红色色素,为革兰阴性杆菌。
  • 1.应考虑感染的细菌是
  • A、马红球菌
  • B、大肠埃希菌
  • C、粪产碱杆菌
  • D、鲍曼不动杆菌
  • E、铜绿假单胞菌
  • F、深红沙雷菌
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  • 2.该菌的生化反应特点是
  • A、产生酯酶
  • B、产生明胶酶
  • C、产生DNA酶
  • D、产生尿素酶
  • E、有特殊气味
  • F、42 ℃生长
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  • 3.有关该菌的抗菌药物敏感性,下列叙述正确的是
  • A、产生超广谱β-内酰胺酶
  • B、产生碳青霉烯酶
  • C、产生了青霉素结合蛋白2a
  • D、对头孢菌素天然耐药
  • E、产生青霉素酶
  • F、可以诱导产生持续高产AmpC酶
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4、 患者男,56岁,咳嗽,气喘1 d入院,伴发热,脓痰,量多。临床诊断为慢性支气管炎急性发作。入院查体:T 38.6 ℃,P 65次/min,BP 160/100 mmHg,心、肺(-),腹软,余无异常。实验室检查:WBC 15×10/L,Hb 90 g/L,PLT 135×10/L。
  • 1.为明确病原菌,拟作痰培养,有关痰标本的处理,叙述正确的是
  • A、对于黏脓性痰标本接种前最好采取消化液进行预处理
  • B、直接接种,不必预处理
  • C、若镜下白细胞<10个/低倍视野,上皮细胞>25个/低倍视野,为不合格痰标本
  • D、若镜下白细胞>10个/低倍视野,上皮细胞<25个/低倍视野,为不合格痰标本
  • E、若镜下白细胞>10个/低倍视野,上皮细胞<25个/低倍视野,为合格痰标本
  • F、若镜下白细胞<10个/低倍视野,上皮细胞>25个/低倍视野,为合格痰标本
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  • 2.痰培养结果血平板和巧克力平板上可见中等大小不溶血菌落,麦康凯平板不生长,涂片革兰阴性球菌,DNA酶试验(+)。该病原菌是
  • A、鲍曼不动杆菌
  • B、金黄色葡萄球菌
  • C、卡他莫拉菌
  • D、黏质沙雷菌
  • E、淋病奈瑟菌
  • F、肺炎链球菌
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  • 3.该病原菌的药敏试验只需检测
  • A、β-内酰胺酶
  • B、超广谱β-内酰胺酶
  • C、氨苄西林、复方新诺明和一种氟喹诺酮类
  • D、氯霉素
  • E、青霉素酶
  • F、对甲氧西林敏感性
  • G、一种三代头孢类抗生素
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5、患者男性,20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻,继而呕吐,吐泻物呈“米泔水”样,无腹痛,查体:T36.8℃,BP95/70mmHg,腹部无压痛,心肺无异常。
  • 1.请问最有可能的病原菌是
  • A、副溶血弧菌
  • B、轮状病毒
  • C、痢疾志贺菌
  • D、霍乱弧菌
  • E、金黄色葡萄球菌
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  • 2.该病原菌的致腹泻机制是
  • A、肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高,肠液分泌亢进
  • B、肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶,使cAMP大量增加,快速向细胞外分泌水和电解质
  • C、肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cGMP酶,使cGMP大量增加,快速向细胞外分泌水和电解质
  • D、直接侵入肠黏膜内增殖,引起肠炎
  • E、质粒介导集聚性黏附上皮细胞,阻断液体吸收
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