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临床医学检验技术(正高)[070]

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患者,男,34岁。乏力,间歇性清晨排“酱油色”尿3个月。血常规检查:红细胞3.1×10¹²/L,血红蛋白90g/L,网织红细胞5.5%。尿常规检查:蛋白(+),尿糖(-),潜血试验(+++)。镜检:红细胞(0~1)个/HP,白细胞(1~3)个/HP。查体:贫血面容、黄疸、肝脾大。

首先考虑的诊断是

  • A、失血性贫血
  • B、溶血性贫血
  • C、肾结石
  • D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
  • E、急性肾小球肾炎
  • F、肾结核

提示:尿常规多采用干化学分析加镜检, 尿潜血采用血红蛋白过氧化物酶法。 引起尿隐血试验假阳性的物质有

  • A、肌红蛋白
  • B、氧化剂
  • C、维生素C
  • D、蛋白质
  • E、菌尿
  • F、对热不稳定触酶

提示:尿干化学分析仪多联试带虽然使用方便, 但其化学反应复杂,任何外源性物质或人为因素的干扰都有可能引起检测结果的错误, 因此质量控制尤为重要。 分析前质量控制包括

  • A、尿标本的正确采集
  • B、有效的标本标记和识别
  • C、适宜的抗凝剂
  • D、适宜的防腐剂
  • E、患者的准备
  • F、规范、正确的操作
  • G、仪器的工作状态
  • H、加强与临床的联系

分析后质量控制包括

  • A、尿仪的鉴定
  • B、尿仪的定期校正
  • C、合理应用尿质控品
  • D、报告审核、签发
  • E、分析检测结果之间的关联性
  • F、临床诊断与结果的符合性

提示:该患者网织红细胞5.5%, 溶血时由于大量网织红细胞进入血循环,符合患者骨髓红细胞造血情况。 网织红细胞计数的方法有

  • A、网织红细胞计数仪法
  • B、活体染色法-试管法
  • C、活体染色法-玻片法
  • D、胶体金免疫法
  • E、Miller窥盘法
  • F、血液分析仪法
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