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临床医学检验技术(正高)[070]

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患者男,65岁,上腹部疼痛不适2个月余,近日畏寒发热,体温38.5℃。B超显示总胆管结石。血常规:WBC20.0×10⁹/L;N0.96。患者行“总胆管探查取石,T管引流术”,引流出脓性液体130ml。

关于原发的胆道感染下列说法正确的是( )

  • A、通常为肠道中细菌内源性感染
  • B、阴性杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染较多见
  • C、阳性球菌以肠球菌感染较多见
  • D、可能合并厌氧菌感染
  • E、多为非发酵菌感染
  • F、阳性球菌以金黄色葡萄球菌感染较多见

引流液培养后细菌鉴定为大肠埃希菌,下列说法正确的是( )

  • A、迁徙性生长
  • B、“钟乳石状”现象
  • C、SS平板上呈无色透明小菌落
  • D、麦康凯平板上呈红色菌落
  • E、黏液性菌落
  • F、氧化酶(-),硝酸盐还原(+)
  • G、大肠埃希菌是胆道感染的主要病原菌

医生经验用药为头孢曲松+万古霉素+甲硝唑,鉴定为大肠埃希菌, 药敏结果如下表,应如何调整药物( )  

  • A、停用万古霉素
  • B、停用头孢曲松,改为头孢他啶
  • C、停用头孢曲松,改为头孢吡肟
  • D、停用头孢曲松,改为哌拉西林/他唑巴坦
  • E、停用头孢曲松,改为呋喃妥因
  • F、可用阿米卡星单独治疗
  • G、停用头孢曲松,改为头孢噻肟

如需进行引流液培养,下列标本采集和处理方法不正确的有( )

  • A、可以从引流袋里取标本送检
  • B、应无菌留取标本
  • C、应避免皮肤表面细菌的污染
  • D、发现有特殊的气味或颜色应做厌氧菌培养
  • E、引流液革兰染色无意义
  • F、引流液中表皮葡萄球菌通常为感染菌
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