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临床医学检验技术(正高)[070]

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男性,41岁,无心脏病史,有高血压病史5年。患者间歇性发热半个月余(体温38~40℃),查体:二尖瓣区可闻及吹风样收缩期杂音,余未见明显阳性体征。经食管超声心动检查提示:二尖瓣前瓣探及大小约18mm×6mm中高回声团,呈蓬草状,随心动周期摆动明显,致二尖瓣舒张期血流速增快,并二尖瓣关闭不全(轻至中度),考虑瓣膜赘生物形成。血培养24小时内3套均阳性,都有金氏金氏杆菌分离。

该患者金氏杆菌分离株的临床意义( )

  • A、该菌是环境菌,没有临床意义
  • B、该菌是绝对致病菌,一经分离即是病原
  • C、该菌是人体明确的正常菌群,不会导致疾病
  • D、对该患者而言,应该考虑是污染菌
  • E、对该患者而言,应该考虑是致病菌
  • F、对该患者而言,信息不全,无法判断

该菌常见于哪些疾病( )

  • A、蜂窝织炎
  • B、菌血症
  • C、感染性心内膜炎
  • D、尿路感染
  • E、性传播疾病
  • F、脑膜炎

实验室是否提供该菌的药敏试验检查,为什么( )

  • A、不能提供,因为没有国际指南
  • B、不能提供,因为对操作和检测环境要求苛刻,无法进行
  • C、不能提供,因为没有临床意义
  • D、可以提供,无需特殊条件
  • E、可以提供,扩散法即可
  • F、可以提供,但需要用稀释法

该菌所致感染性心内膜炎的处置和治疗药物说法正确的是( )

  • A、不必进行手术
  • B、赘生物较大,脱落后会形成栓塞,甚至猝死。所以内科治疗后,需要外科介入
  • C、不必抗生素治疗
  • D、需要抗生素治疗
  • E、不产生β内酰胺酶,对青霉素敏感
  • F、不产生β内酰胺酶,不必常规测试
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