患者女性,23岁,以“口腔溃疡2个月余,头晕、乏力1个月余“为主诉入院。患者2个月前开始出现无明显诱因口腔溃疡伴头痛、饮食差,1个月前出现头晕、乏力,伴眩晕,恶心,结膜苍白,全身皮肤苍白,贫血貌,全身散在出血点,无发热、腹泻、胸闷等不适,肝、脾淋巴结无明显肿大。实验室检查结果:RBC 0.79×10¹²/L,Hb 42g/L,Hct 11.7%,WBC 0.79×10⁹/L(NE 27.7%,LY 66.1%,MO 5.9%,EO 0.3%,BA 0.3%),PLT 6×10⁹/L,Ret 0.015%。
根据患者的血常规检查结果,可能考虑下列哪些疾病( )。
- A、阵发性睡眠性血红蛋白尿
- B、再生障碍性贫血
- C、低增生性急性白血病
- D、骨髓增生异常综合征
- E、缺铁性贫血
- F、营养性巨幼细胞贫血
下列哪些实验室检查结果可支持“再生障碍性贫血“的临床诊断( )。
- A、正色素性贫血,血红蛋白中至重度降低
- B、淋巴细胞比例相对增高,大部分为小淋巴细胞
- C、淋巴细胞绝对值降低,T、B细胞均减少
- D、骨髓细胞培养集落生长能力降低
- E、红细胞生成素降低
- F、NAP积分减低
若对患者行骨髓穿刺,进行骨髓象检查, 骨髓涂片检查可发现哪些异常改变( )。
- A、肉眼观察骨髓有较多油滴
- B、可见泪滴状红细胞
- C、骨髓增生活跃
- D、粒、巨、红三系造血细胞常显著减少,巨核细胞约10个
- E、淋巴细胞百分比增高,浆细胞和肥大细胞等增多
- F、可见晚幼红细胞轻度类巨变和多分叶核粒细胞等
哪些符合其细胞化学染色的表现( )。
- A、骨髓含铁血黄素增加
- B、铁染色(++)或者(+++)
- C、铁粒幼红细胞减少
- D、中性粒细胞PAS反应降低值升高
- E、NAP积分升高
- F、苏丹黑染色阳性
临床针对其病因进行治疗,对其疗效判断标准描述正确的有( )。
- A、明显进步——指患者症状好转,血红蛋白比治疗前1个月内上升30g/L以上并能维持2个月,并且在3个月内不输血
- B、明显进步——指患者症状好转,血红蛋白比治疗前1个月内上升30g/L以上并能维持3个月,并且在维持的3个月内不输血
- C、基本治愈——血象恢复,此患者血红蛋白>120g/L,WBC>4×10⁹/L,PLT>80×10⁹/1
- D、明显进步——此患者血红蛋白>100g/L,WBC>3.5×10⁹/L,血小板也有一定程度增加
- E、无效——经过治疗后,血象、症状均未达到明显进步
- F、明显进步——指患者症状好转,血红蛋白比治疗前1个月内上升10g/L以上并能维持2个月,并且在维持的3个月内仅输血1次

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