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临床医学检验技术(正高)[070]

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患者,男,40岁。因疲惫加重两周,间断腹痛一周就诊。家族史:弟与母均体健,父因心脏病突发于两年前去世。查体:T36.7℃,P88次/分,R26次/分,BP125/80mmHg,神清,一般面容,脾左肋下2cm,可触及。右上腹轻度肌紧张,腹平软。余体查未见异常。血常规分析:WBC21.5×10⁹/L,RBC4.83×10¹²/L,Hb152g/L,PLT61×10⁹/L。

血小板减少见于

  • A、DIC
  • B、血友病
  • C、脾功能亢进
  • D、慢性粒细胞白血病
  • E、再生障碍性贫血
  • F、脾切除
  • G、急性白血病
  • H、骨肿瘤

提示:如图所示, 血小板直方图曲线峰变低平,右侧抬高不明。 造成上述该患者血小板直方图可能的原因是

  • A、大血小板
  • B、小血小板
  • C、聚集血小板
  • D、小红细胞的干扰
  • E、采血不当的干扰
  • F、血小板增多
  • G、血小板减少
  • H、血小板分布异常

提示:询问患者有无出血倾向, 如鼻、牙龈出血、紫癜等。为查找患者血小板减少的原因,将抗凝静脉血涂片镜检, 发现有大量聚集的血小板,数十个血小板聚集在一团, 如图所示。为排查是否为EDTA依赖性血小板假性减少症,抽血后采用枸橼酸钠抗凝进行血液常规分析, 同时做显微镜血小板直接计数。 血小板的计数方法有

  • A、血液分析仪法
  • B、煌焦油蓝染色法
  • C、魏氏法
  • D、普通光学显微镜直接计数法
  • E、相差显微镜直接计数法
  • F、温氏法
  • G、流式细胞仪法
  • H、折射仪法

检查医师在进行血小板显微镜直接计数时,所选取的稀释液必须符合

  • A、组成复杂,保存时间足够长
  • B、能抑制血液凝固
  • C、破坏红细胞能力强
  • D、保持血小板形态
  • E、抑制细菌的生长
  • F、能破坏白细胞
  • G、血小板形态清晰可辨
  • H、使血小板着色

经显微镜直接计数,该患者血小板数量为220×10⁹/L, 判断为EDTA依赖性血小板假性减少症。关于血小板显微镜直接计数,为保证结果的准确性, 如何进行规范性处理

  • A、器材必须结晶干燥
  • B、准确吸取全血10μl
  • C、稀释液避免细菌的滋生
  • D、准确吸取稀释液0.4ml
  • E、计数板必须经过校正
  • F、充池后静置15分钟后再镜检计数
  • G、注意调整显微镜光线足够亮度
  • H、采集血液后1小时内完成检测
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