男患，30多岁，诉上腹部疼痛五年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、嗳气，近两天出现黒便，查体：上腹部有轻压痛，肝脾末触及，其诊断考虑为

• A、慢性胃炎合并上消化道出血
• B、胃渍疡合并上消化道出血
• C、十二指肠球部渍疡合并上消化道出血
• D、胃癌合并上消化道出血
• E、肝硬化合并上消化道出血