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男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。

给患者的治疗建议是

  • A、饮食及运动治疗
  • B、双胍类降血糖药
  • C、磺脲类降血糖药
  • D、α-葡萄糖苷酶抑制剂
  • E、胰岛素
正确答案:A
答案解析:

4年后该患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜

  • A、原降血糖药增加剂量
  • B、改用降血糖作用更强的口服降血糖药
  • C、增加一种口服降血糖药
  • D、双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
  • E、胰岛素治疗
正确答案:E
答案解析:

按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl (86mmol/L),餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L),进一步治疗建议

  • A、氯磺丙脲
  • B、格列齐特
  • C、二甲双胍
  • D、阿卡波糖
  • E、正规胰岛素
正确答案:C
答案解析:
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