试题预览
1、女性，52岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。
- 1.1.术中处理数处刀刺伤的顺序应是：
- A、A.脾→回肠→盲肠
- B、B.回肠→脾→盲肠
- C、C.盲肠→回肠→脾
- D、D.脾→盲肠→回肠
- E、E.没有特定次序，找到一处伤口处理一处
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- 2.2.术后18小时见病人腹腔引流管流出少量洪渣，此时应考虑病人出现了：
- A、A.肠粘连
- B、B.肠瘘
- C、C.吻合口狭窄
- D、D.术中冲洗不彻底
- E、E.肠坏死
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- 3.3.若体检示：T37.9℃，BP100/75mmHg，全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。病人的处理应首选：
- A、A.手术补瘘
- B、B.加强腹腔灌洗及负压吸引引流
- C、C.手术扩张狭窄的吻合口
- D、D.油纱布填塞瘘口
- E、E.手术切除坏死肠段
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- 4.4.此时病人应采取的体位是：
- A、A.半卧位
- B、B.平卧位
- C、C.中凹卧位
- D、D.头低脚高位
- E、E.俯卧位
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- 5.6.病人出院后1个月，因腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁1小时入院，看来该病人可能发生了：
- A、A.肠梗阻
- B、B.肠瘘
- C、C.吻合口狭窄
- D、D.肠痉挛
- E、E.肠坏死
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- 6.5.病人的营养补充主要依靠：
- A、A.无渣饮食
- B、B.管饲肠内营养剂
- C、C.鼻饲流质饮食
- D、D.肠外营养和肠内营养
- E、E.全胃肠外营养
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2、女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检铜陵小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。
- 1.3.预防此病的措施为：
- A、A.坐时避免双膝交叉过久
- B、B.穿紧身衣裤
- C、C.休息时双足下垂
- D、D.经常坐位或站立，减少活动
- E、E.尽量减少运动锻炼
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- 2.6.若对该病人手术治疗，术后的主要护理措施有：
- A、A.弹力绷带包扎2天后拆除
- B、B.休息时双足下垂
- C、C.术后12小时内下地活动
- D、D.绝对卧床1周
- E、E.观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀
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- 3.5.目前病人最主要的护理诊断是：
- A、A.知识缺乏
- B、B.活动无耐力
- C、C.疼痛
- D、D.潜在并发症：出血
- E、E.潜在的皮肤完整性受损
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- 4.4.若采取手术治疗，必须是：
- A、A.交通静脉试验阳性
- B、B.深静脉通畅试验阳性
- C、C.交通静脉试验阴性
- D、D.深静脉通畅试验阴性
- E、E.腰交感神经阻滞试验阴性
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- 5.2.该病人出现此病的主要诱因是：
- A、A.深静脉阻塞
- B、B.动脉硬化
- C、C.循环血量增多
- D、D.长期站立工作
- E、E.静脉瓣膜缺陷
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- 6.1.可能的诊断是：
- A、A.小隐静脉曲张
- B、B.大隐静脉曲张
- C、C.深静脉血栓形成
- D、D.血栓闭塞性脉管炎
- E、E.动脉硬化闭塞症
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3、男性，48岁，体重60kg，因腹部损伤引起肠瘘，病人出现头晕，乏力，视力模糊。体检示：脉搏细速120次/分，血压90/70mmHg，四肢发冷，尿少，测血清钠129mmol/L。
- 1.4.该病人经治疗后，血清钠恢复至135mmol/L，但病人主诉四肢无力，EKG监护出现ST段降低和U波，应检测：
- A、A.体重
- B、B.血清镁
- C、C.血清钾
- D、D.血清钙
- E、E.二氧化碳结合力
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- 2.3.低渗性缺水引起体液容量的变化为：
- A、A.以血浆减少为主
- B、B.只有组织间液减少
- C、C.细胞内外液同时减少
- D、D.以细胞内液减少为主
- E、E.经细胞外液减少为主
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- 3.2.轻度低渗性缺水的表现有：
- A、A.口渴、尿少、尿比重高
- B、B.口唇干裂、皮肤弹性降低
- C、C.恶心、呕吐、直立性晕厥
- D、D.手中麻木，尿量正常或略高，尿比重低
- E、E.心率加快、尿量减少和血压下降
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- 4.1.该病人出现循环障碍的最直接原因为：
- A、A.大课题使用利尿剂
- B、B.腹部损伤所致疼痛
- C、C.大面积创面的慢性渗液
- D、D.长时间液体摄入不足
- E、E.肠瘘所致的消化液持续丧失
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4、男，52岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支气管纤维镜检查阴性。
- 1.3.该病人行肺叶切除加淋巴结清扫术后，下列护理措施中不妥的是：
- A、A.病人在麻醉清醒、病情平稳后取半卧位
- B、B.手术后3小时内，每15分钟测生命体征一次
- C、C.已连续3小时胸腔引流出血性液体150ml/h，应继续观察
- D、D.叩背，鼓励病人咳嗽
- E、E.遵医嘱应用抗生素
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- 2.2.现病人诊断尚未确定，宜采用的最恰当的处理是：
- A、A.抗结核治疗
- B、B.抗肿瘤放疗
- C、C.抗肿瘤化疗
- D、D.随诊观察，定期复查
- E、E.部胸探查手术
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- 3.1.为明确诊断需进行的检查是：
- A、A.支气管纤维镜下刷检和灌洗
- B、B.经胸壁肿块穿刺活检
- C、C.重复痰液细胞学检查
- D、D.胸部CT
- E、E.MRI
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5、叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃太部切除.腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。
- 1.3.该患者术后容易发生的并发症是
- A、A.胃肠吻合口出血
- B、B.十二指肠残端瘘
- C、C.输入段肠襟梗阻
- D、D.输出段肠襟梗阻 changpange
- E、E.倾倒综合征
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- 2.2.该患者术后拔除胃管的指征是
- A、A.术后2～3d
- B、B.生命体征平稳
- C、C.无腹胀
- D、D.肛门排气
- E、E.有饥饿感
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- 3.1.全麻已完全清醒的依据是
- A、A.睫毛反射恢复
- B、B.呼之能睁眼看人
- C、C.能正确回答问题
- D、D.四肢有自主动活动
- E、E.针刺有痛苦表情
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