．刘先生，38岁，因头部外伤2h人院，诊断为脑挫裂伤，查体：神志不清，口鼻腔出血且分 泌物多，口唇发纠，呼吸困难。患者目前的首要护理诊断是 ( 难度：3)

• A、体温过高
• B、低效型呼吸形态
• C、清理呼吸道无效
• D、有受伤的危险
• E、潜在并发症：颅内出血