试题预览
1、男性患者，30岁，病程4月，头痛发病，入院前发现左侧肢体无力和呕吐，入院检查：意识清楚，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（+）:
- 1.最确定的诊断是：
- A、脑梗死
- B、脑出血
- C、蛛网膜下腔出血
- D、脑水肿
- E、颅内压增高
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- 2.根本治疗原则是：
- A、脱水治疗
- B、给予镇痛剂
- C、冬眠物理降温
- D、去病因治疗
- E、去骨瓣开颅减压
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- 3.最有助于明确病因的检查是：
- A、X线头颅片
- B、脑电图
- C、脑血管造影
- D、CT
- E、ECT
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2、女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛、呕吐3次来就诊。查体：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg,R18次/分，左瞳3mm,右瞳2mm,右侧下肢肌力III级。
- 1.应立即采取的急救措施是
- A、应用促苏醒剂
- B、应用降压药物
- C、亚低温治疗
- D、严密观察病情变化
- E、静滴甘露醇，同时做开颅准备
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- 2.应立即采取的检查方法是
- A、脑电图
- B、脑血管造影
- C、头部CT
- D、眼底检查
- E、心电图
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- 3.诊断应考虑为
- A、脑震荡
- B、脑挫伤
- C、急性硬膜外血肿
- D、急性硬膜下血肿
- E、急性脑内血肿
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3、男性，65岁，6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力
- 1.最有可能的诊断是：
- A、亚急性硬膜下血肿
- B、亚急性硬膜外血肿
- C、慢性硬膜下血肿
- D、慢性硬膜外血肿
- E、急性硬膜下血肿
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- 2.为确定诊断首选：
- A、头颅X线
- B、眼底检查
- C、神经系统检查
- D、头颅CT
- E、腰穿
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- 3.若确定为颅内出血，最适合的治疗方法是：
- A、脱水降颅压
- B、神经营养治疗
- C、功能锻炼
- D、观察生命体征、神志、瞳孔变化
- E、手术治疗
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4、男性，30岁，头痛4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力IV级，腱反射活跃，病理征（+），头颅CT检查显示：右颞定一低密度区，占位效应明显，中线左移。
- 1.根本治疗原则是：
- A、脱水治疗
- B、给予镇痛剂
- C、冬眠物理治疗
- D、手术切除
- E、去骨瓣减压
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- 2.进一步检查是：
- A、MRI
- B、脑电图
- C、脑血管造影
- D、SPECT
- E、TCD
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- 3.诊断为：
- A、脑梗死
- B、脑出血
- C、蛛网膜下腔出血
- D、颅内肿瘤
- E、假性脑瘤
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5、男性，55岁，突然头痛2小时，查体：神清，痛苦面容，四肢肌力肌张力无改变，颈无抵抗，头颅CT显示左侧裂池有高密度阴影。
- 1.诊断为：
- A、脑梗死
- B、脑出血
- C、脑膜炎
- D、脑供血不足
- E、蛛网膜下腔出血
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- 2.最可能的出血来源为：
- A、肿瘤
- B、烟雾病
- C、颅内动脉瘤
- D、脑血管畸形
- E、脑动脉硬化
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- 3.最重要的治疗措施是：
- A、绝对卧床休息
- B、冬眠物理降温
- C、动脉瘤夹闭术
- D、止血剂
- E、脱水剂
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