试题预览
1、女性患者,40岁，；劳力性气促一周，查体：全心扩大，心率140次/分，房颤律，心音低钝，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，肝大，移动性浊音（+）,心脏彩超示：全心扩大，室壁运动普遍减弱。
- 1.下列哪项检查有助于明确诊断
- A、阿托品试验
- B、心得安试验
- C、心肌活检
- D、心电图
- E、心脏核素检查
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- 2.此患者心包积液最可靠的鉴别是
- A、静脉压增高
- B、奇脉
- C、颈静脉怒张
- D、短绌脉
- E、大量腹水
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- 3.应首选下列哪种药物治疗
- A、西地兰
- B、心律平
- C、维拉帕米
- D、美托洛尔
- E、普罗帕酮
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2、女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊，已服用抗生素，尿液检查白细胞+++，血尿++，中段尿培养阴性
- 1.本例患者中段尿培养阴性最不可能的原因是
- A、尿液在膀胱中停留时间小于6小时
- B、已用抗生素治疗
- C、尿液中混入消毒液
- D、结核菌感染
- E、以上都不是
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- 2.本例最可能的诊断是
- A、急性下尿路感染
- B、尿道综合征
- C、急性肾盂肾炎
- D、慢性肾盂肾炎
- E、肾结核
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- 3.主要的治疗方式是
- A、多喝水
- B、根据药敏实验选用有效抗生素
- C、补充热量
- D、补充维生素
- E、以上都不是
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- 4.治疗痊愈的标准是
- A、症状消失
- B、尿蛋白消失
- C、血尿消失
- D、停药7天后复查中段尿培养阴性
- E、以上都不是
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3、男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T：37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分，律齐，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液
- 1.该患者还可能出现的体征是
- A、右侧肺底下移
- B、气管向左移位
- C、右上肺可闻及管状呼吸音
- D、双侧胸廓肋间隙变窄
- E、桶状胸
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- 2.入院后应采取的最主要诊断措施是
- A、胸腔穿刺抽液检查
- B、血培养
- C、PPD试验
- D、胸部CT检查
- E、胸部X线检查
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- 3.对患者进行初步诊断，首先考虑为
- A、结核性胸腔积液
- B、病毒性胸腔积液
- C、化脓性胸腔积液
- D、肿瘤性胸腔积液
- E、以上都不是
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4、患者，男，52岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。
- 1.检查心脏时可能发现
- A、心尖冲动向左下移位
- B、心脏形态呈靴形
- C、心尖部可听到舒张期杂音
- D、主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音
- E、主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音
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- 2.该患者心音可有以下变化，除了
- A、心尖部第二心音增强
- B、心尖部第一心音增强
- C、肺动脉瓣区第二心音增强
- D、肺动脉瓣区第二心音分裂
- E、心尖部第一心音可呈拍击性
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5、女性患者,46岁,风心病联合瓣膜病史8年,此次主因心衰加重入院,查体：颈静脉怒张，双肺呼吸音减弱，可闻及湿罗音，心界大 ，心率140次/分，房颤律，二尖瓣可闻及双期杂音，肝大肋下三横指，双下肢浮肿，X线示：双侧胸腔积液
- 1.此患者肝大，最有价值的鉴别时
- A、静脉压增高
- B、肝炎系列阴性
- C、血浆蛋白正常
- D、转氨酶正常
- E、无明显黄疸
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- 2.慢性充血性心力衰竭最常见的诱因是
- A、呼吸道感染
- B、心律失常
- C、体力劳动
- D、情绪激动
- E、输液过快过量
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- 3.此患者双侧胸腔积液产生机制是
- A、心源性肝硬化
- B、胸膜静脉回流受阻
- C、营养不良
- D、毛细血管通透性增高
- E、水钠储留
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