试题预览
1、患者，女，26岁。因误食含有机磷农药超标的蔬菜中毒，被送到医院。入院时患者恶心呕吐、脸色发灰，口吐白沫，牙关紧闭。间停呼吸，全身颤抖。并出现呼吸衰竭，昏迷症状。关于该患者，下列说法正确的是 ( 难度：5)
- A、该患者胆碱酯酶减少
- B、患者为轻度有机磷中毒
- C、病人均可出现全小叶肝脂变
- D、有机磷农药与胆碱酯酶活性中心的巯基结合，使其失活
- E、应立即注射阿托品与胆碱酯酶复合药
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2、患者，女性，44岁，3年前被诊断为"2型糖尿病"。自行服用二甲双胍、格列齐特，未正规监测血糖，自觉控制较好。4个月前停用上述药物，改用"知蜂糖"降糖药，血糖控制差，自测空腹血糖（FPG） 10 mmol/L，门诊查随机末梢血糖18 mmol/L。检查：体重指数（BMI）26. 85kg/m2，尿糖（+++），尿酮体（+）。糖化血红蛋白（HbA1c）8.4%。诊断：2型糖尿病。关于此患者，说法错误的是 ( 难度：4)
- A、血糖浓度高于8.9 mmol/L，高于肾阈值而形成糖尿
- B、糖尿病患者可合并血管病变
- C、该患者的糖化血红蛋白值低于正常
- D、可采用二甲双胍+胰岛素治疗
- E、糖尿病的治疗是长期的过程
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3、男性，52岁，胸痛、憋气8天。血压128/72mmHg，心率102次/分，P2>A2，双肺可及少许湿音，双下肢轻度水肿，下肢静脉曲张病史3年。心电图示II、III、V1-V3导联T波倒置。心脏超声示三尖瓣反流(+)。肺动脉CT血管造影(CTPA)示双肺动脉分支多发充盈缺损。该患者CTPA提示多发肺动脉段栓塞，考虑为肺动脉栓塞(中低危)。关于该患者，下列说法错误的是 ( 难度：4)
- A、下肢静脉属体循环静脉，其栓子随静脉回流至右心房，再经右心室至肺动脉及分支
- B、栓子绝大多数来自下肢膝以上的深部静脉
- C、下肢水肿出现的主因是血中白蛋白含量降低
- D、该患者应首选肝素快速溶解血栓
- E、该患者暂时可以不考虑手术治疗
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4、患者，男性，18岁，因在街上昏迷而被送入医院急诊。静脉注射葡萄糖后，昏迷状况没有好转。查体：心率50次/分钟；呼吸浅快，频率为8次/分；瞳孔针尖样大小，对光无反应；双臂见多个静脉注射针眼痕迹；诊断：吸毒过量。治疗：即给予纳洛酮治疗。关于此病人，说法错误的是 ( 难度：4)
- A、瞳孔括约肌可缩小瞳孔，由副交感神经支配
- B、阿片受体为G蛋白耦联受体，通过降低cAMP而发挥作用
- C、过量吸毒对人体的免疫功能有严重损害
- D、纳洛酮阻断阿片受体，为吗啡的特殊拮抗剂
- E、若出现吗啡中毒致死最主要的原因是注射感染
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5、患者，女，50岁。因１天前进食不洁食物后腹泻10余次注诊。体查：体温38.5℃.左下腹压痛，无反跳痛。肠鸣音活跃，腹泻，量少。开始为黄色稀便，后为黏液血便。伴肛门坠胀、里急后重感。辅助检查：大便细菌培养有志贺氏菌生长。诊断：急性细菌性痢疾。关于该患者，下列说法错误的是 ( 难度：5)
- A、该患者直肠感受器敏感性增高
- B、属于纤维素性炎
- C、志贺菌主要致病物质是侵袭力和内毒素
- D、治疗常用药为四环素
- E、治疗时要注意防止水电解质失去平衡
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