试题预览
1、患者女性，20岁，大学生，家人诉患者近3年来逐渐变得少语少动，孤僻离群，对亲友冷淡，个人卫生需要督促，有时候发呆，学习成绩明显下降，对自己的前途唔打算。未发现幻觉妄想，患者病前性格内向，但学习成绩良好。家族中其叔叔有精神病于15年前离家出去至今未回。
- 1.①此病人目前存在什么症状群：
- A、幻觉妄想群
- B、阴性症状群
- C、激越症状群
- D、瓦解症状群
- E、焦虑抑郁群
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- 2.③该患者的下一步应该
- A、做相关辅助检查，排除器质性精神障碍
- B、暗示治疗
- C、抗精神病药物治疗
- D、行为治疗
- E、改良电休克治疗
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- 3.②目前最可能的诊断是什么
- A、精神分裂症
- B、抑郁症
- C、焦虑症
- D、躯体形式障碍
- E、适应障碍
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2、患者男，20岁，1周前有发热病史，目前表现为自言自语，情绪不稳，易冲动发脾气，时有伤人毁物行为，有时听见耳边有人说话声，生活懒散，不修边幅。
- 1.①鉴别病毒性脑炎和精神分裂症的重要依据是：
- A、精神状况检查
- B、MMPI
- C、智能检查
- D、CSF和EEG检查
- E、头颅CT检查
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- 2.③病毒性脑炎最多见的症状是：
- A、精神分裂样症状
- B、类神经症症状
- C、智能障碍
- D、神经系统症状
- E、意识障碍
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- 3.②单纯疱疹病毒性脑炎患者出现谵妄状态，以下情况不正确的是：
- A、患者可发生冲动行为
- B、出现恐惧性视幻觉
- C、有定向力障碍
- D、可出现被害妄想
- E、患者突然变得安静时，说明病情好转
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3、患者男，58岁，因急起兴奋、乱语、情绪不稳1天入院。患者1天前无明显原因突起兴奋话多，胡言乱语，不停的说话，诉有人要害他，看见汽车就认为是要来抓他的，有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳定，紧张恐惧，躲在床上蒙着头，易激惹，无故骂人。夜不眠。体格检查：伸舌稍左偏，四肢腱反射减退。头颅CT示双侧基底节区多处小片低密度区
- 1.①此患者最可能的诊断是：
- A、躁狂发作
- B、急性短暂性精神病
- C、血管性痴呆
- D、阿尔茨海默病
- E、急性脑血管病所致精神障碍
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- 2.③针对患者此时的情况应该使用的药物是：
- A、脑血管扩张剂
- B、促脑代谢药物
- C、抗精神病药物
- D、抗抑郁药
- E、情感稳定剂
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- 3.②经过抗凝溶栓治疗配合少剂量精神药物治疗，病情明显好转，精神症状缓解，生活基本自理，但言语不清，记忆力减退。两个月后患者渐表现情绪低落，常叹气，反应迟钝，自称“记忆力差，忘性大，什么也干不成了，是个废人”，生活懒散，不修边幅，不能胜任家务，偶长时间的独坐发呆，暗自流泪。你认为对诊断最有价值的检查是：
- A、脑电图
- B、脑脊液检查
- C、宗氏抑郁量表
- D、简明精神病量表
- E、Hachinski缺血评分表
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4、男性32岁，未婚。近半月来自觉自己非常聪明，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。买东西乱送人，喜欢唱歌、跳舞、喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时滔滔不绝，脑子里一个念头接着一个念头，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常因小事而大发脾气。
- 1.③根据目前情况下一步采用治疗方案：
- A、碳酸锂
- B、氯氮平
- C、舍曲林
- D、电休克治疗
- E、以上都不对
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- 2.②目前最可能考虑什么诊断
- A、抑郁症
- B、精神分裂症
- C、双相情感障碍
- D、神经症
- E、躁狂发作
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- 3.①该患者具有什么症状
- A、情绪低落
- B、紧张焦虑
- C、恐惧害怕
- D、自责自罪
- E、夸大妄想
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5、32岁女性，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡 困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙的感到紧张，担心。担心小孩会出事，担 心自己会得病，担心会发生不好的事情，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能 入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现，觉得单 位同事在议论她有精神病。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，有双上肢细微 震颤。未发现精神病
- 1.②要确诊病人疾病的性质，你认为以下哪项最重要
- A、A.脑电图检查
- B、B.脑CT或脑MRI检查
- C、C.做MMPI、PANSS等量表检查
- D、D.做甲状腺功能检查
- E、E.做心、肺功能检查
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- 2.①此病人目前处于以下何种状态
- A、A.惊恐发作
- B、B.焦虑状态
- C、C.慢性应激状态
- D、D.精神病状态
- E、E.抑郁状态
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