试题预览
1、男性，46岁，十二指肠溃疡并多次大出血，拟行毕Ⅱ式胃大部切除术。
- 1.该病人术后第4天突然呕咖啡色胃内容物2口，量约200ml,最可能的原因
- A、术中止血不确切
- B、吻合口粘膜坏死脱落
- C、吻合口缝线感染
- D、术后胃内残余积血
- E、应激性溃疡
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- 2.术后3周，常于进食2小时后，出现头昏，面色苍白，出冷汗，偶有晕厥，考虑有
- A、早期倾倒综合症
- B、晚期倾倒综合症
- C、再次出血
- D、碱性反流性胃炎
- E、吻合口梗阻
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- 3.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括
- A、骨质疏松
- B、骨软化
- C、体重减轻
- D、溶血性贫血
- E、腹泻
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2、男，28岁.突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体查:患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(士)，肠鸣音消失。血常规:WBC18X109/L，N0.9.
- 1.此患者最适当的处理为:
- A、胃肠减压，使用抗生素
- B、补充血容量
- C、穿刺引流
- D、急症手术
- E、观察4-8小时，病情不见好转再紧急手术
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- 2.为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义?
- A、血生化检查
- B、X线透视或摄片
- C、B超
- D、CT
- E、腹腔穿刺
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- 3.此患者应考虑为:
- A、急性胆囊穿孔腹膜炎
- B、消化性溃疡穿孔腹膜炎
- C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎
- D、重症胰腺炎并感染
- E、E急性肠扭转并腹膜炎
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3、男性，62岁，反复右下腹疼痛，伴进行性消瘦半年，无腹泻。查：贫血貌，右下腹可触及一肿块，质硬，较固定。
- 1.明确诊断后，需如何治疗
- A、药物灌肠疗法
- B、抗结核治疗
- C、右半结肠切除术
- D、阑尾脓肿引流术
- E、全结、直肠切除，回肠造瘘
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- 2.为明确诊断，需做下列哪项检查
- A、结肠镜检查
- B、B超检查
- C、CT检查
- D、X线钡餐检查
- E、OT试验
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- 3.考虑最可能的诊断是
- A、阑尾周围脓肿
- B、结肠癌
- C、溃疡型结肠炎
- D、克隆病
- E、结肠结核
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- 4.下列哪项病史对诊断最有帮助
- A、有无恶心、呕吐
- B、有无发热
- C、有无转移性右下腹疼痛
- D、有无排便习惯和性状的改变
- E、有无黄疸、浮肿、尿黄等
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4、男，45岁，右阴囊突发肿物30小时伴发热、呕吐、肛门停止排便排气，右阴囊肿胀、发红。
- 1.此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，应选择的处理措施为:
- A、坏死肠段外置术
- B、坏死肠段切除肠吻合，回纳后行疝囊高位结扎术
- C、切口疝环，回纳肠管后行Bssini修补术
- D、肠切除术后行McVay修补术
- E、剖腹行肠切除肠吻合术
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- 2.术中鉴别直疝与斜疝主要依靠:
- A、精索与疝囊的关系
- B、疝囊颈与腹壁下动脉的关系
- C、疝块与内环的关系
- D、疝块是否进入阴囊
- E、是否产生嵌顿
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5、男，36岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下腹痛。体查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性料细胞均升高。
- 1.该病人最可能的诊断是
- A、急性胰腺炎
- B、急性阑尾炎
- C、胃十二指肠溃疡穿孔
- D、急性胆囊炎
- E、肝脓肿
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- 2.为明确诊断，最好的检查方法是
- A、纤维光束胃镜
- B、立位腹部平片
- C、X线钡餐检查
- D、B超
- E、CT
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- 3.最好的治疗方法是
- A、禁食，输液，胃管抽吸，全身使用抗生素
- B、行胃大部切除
- C、中药治疗
- D、行阑尾切除术
- E、肌注抗生素
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