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对于口腔恶性肿瘤患者放射治疗前后施行牙拔除术应遵循哪些原则? ( 难度:1 )

正确答案:(1)恶性肿瘤范围内及周围邻近的牙齿,禁忌拔除,应在肿瘤手术时与肿瘤一起切除。如果单独拔牙易使肿瘤扩散,并导致伤口不愈合。临床上应特别警惕早期牙龈癌,因有时被误认为牙周炎症而将牙拔除。(2)需放射治疗者,可于1~2周前拔除患牙及放射野患牙。必要时使用化疗以防扩散,2周后开始放疗,以免发生放射性骨坏死。(3)放疗期间不作拔牙,放疗后拔牙,应愈推迟愈好,否则创口不愈,或继发放射性骨髓炎、放射性骨坏死。一般在放疗后3~5年内应禁忌拔牙,必需进行拔牙时,术前后应给以大量抗生素以控制感染,并减少术后创伤,缩短拔牙时
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