试题预览
1、男性，56岁，发现高血压10年，1周来工作繁忙，出现头晕、头胀、胸闷，昨晚气促、心慌。以前无心力衰竭史。血压186/112 mmHg，心率118次/分，律整，双肺呼吸音粗，下肢无浮肿。
- 1.如果该患者通过改变生活方式控制血压，下列哪一项是不正确的：
- A、减少钠的摄入
- B、减轻体重
- C、减少钙的摄入
- D、戒烟
- E、适量的体育运动
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- 2.对该患者的治疗，哪一方面最重要的：
- A、卧床休息
- B、控制钠盐摄入
- C、洋地黄增强心肌收缩力
- D、利尿剂减轻前负荷
- E、动脉扩张剂降低外周阻力
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- 3.当心功能进入失代偿期时，下列那一项临床表现最早出现？
- A、心音减弱
- B、劳力性气促
- C、夜间阵发性呼吸困难
- D、端坐呼吸
- E、咳嗽、咳血
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- 4.心功能进入失代偿期最主要的原因是：
- A、血压过高
- B、心率增快
- C、血容量过多
- D、劳累
- E、心肌肥厚
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2、女，50岁，午后发热伴咳嗽谈中带血1周，体检：左肩胛间区有温罗间，血沉50mm/h，血白细胞10.0×109，N0.78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。
- 1.病人阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗紫绀，心率140次/min，呼吸36次/min，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是?
- A、肺栓塞
- B、急性左心衰
- C、急性呼吸窘迫综合症
- D、重症肺炎
- E、自发性气胸
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- 2.确诊的首选检查是?
- A、胸部CT
- B、胸部核磁共振
- C、结核菌素试验
- D、痰找抗酸杆菌
- E、痰细胞学检查
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- 3.最可能的诊断是？
- A、支原体肺炎
- B、肺炎球菌肺炎
- C、浸润型肺结核
- D、肺真菌病
- E、支气管肺癌
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3、男，46岁，以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体：浅昏迷，呼吸无大蒜味，皮肤湿冷，双瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿音，有肌颤。
- 1.该患者入院后，实验室检测血胆碱酯酶活力为正常的50％，治疗2小时后复查恢复到正常的90％，临床症状明显好转。应考虑哪一种中毒可能性大
- A、有机氟农药中毒
- B、氨基甲酸酯类农药中毒
- C、有机磷农药中毒
- D、拟除虫菊酯类农药中毒
- E、杀虫脒中毒
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- 2.该患者的诊断可能是：
- A、安眠药中毒
- B、急性胃炎
- C、低血糖症
- D、农业杀虫药中毒
- E、肺部感染
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4、女，24岁，误服有机磷农药1605（对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54％
- 1.对该患者应用氯磷定静脉滴注治疗，其目的是：
- A、恢复胆碱酯酶活力
- B、减少毒物吸收
- C、对抗烟碱样症状
- D、对抗毒蕈碱样症状
- E、减少毒物吸收
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- 2.重症有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为：
- A、＜75％
- B、＜50％
- C、＜45％
- D、100％
- E、＜30％
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- 3.患者急诊洗胃，洗胃液忌用：
- A、生理盐水
- B、肥皂水
- C、温水
- D、高锰酸钾
- E、2％碳酸氢钠
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5、男，30岁，因煤气中毒1天后送医院。神志不清，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，两肺呼吸音粗，心率70次／分，律齐，腹部无异常体征，病理反射（-），血尿常规正常。
- 1.经高压氧舱治疗神志清醒，全身症状好转，可能后遗症是：
- A、肾功能损害
- B、肝功能损害
- C、记忆力减退
- D、迟发性脑病
- E、肺功能损害
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- 2.作血COHb结果为零，仍符合临床诊断，主要理由应为：
- A、脱离现场已久
- B、有中枢缺氧症状
- C、心肺无异常
- D、血尿常规正常
- E、病理反射（-）
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- 3.进一步抢救首先应：
- A、地塞米松静脉注射
- B、高压氧舱治疗
- C、甘露醇静脉注射
- D、补充高能量液
- E、护脑药物的应用
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