女性，30岁，农民，2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失，应诊断为 ( 难度：2)

• A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎
• B、宫外孕破裂
• C、溃疡病穿孔
• D、绞窄性肠梗阻
• E、急性出血坏死性胰腺炎