患者女，26岁，右下后牙牙龈易出血1个月，可自行止住。检查：牙石（+），45近中见树脂充填，探及充填物悬突，44、45间龈乳头充血，探诊易出血。右下后牙临床症状的主要促进因素是 ( 难度：3)

• A、牙菌斑
• B、创伤牙合
• C、医源性因素
• D、女性激素
• E、牙石