女性，40岁，诊断为慢性肾功能衰竭，最近1月出现牙龈和皮肤出血，该患者发生出血的主要原因是 ( 难度：5)

• A、纤溶系统功能亢进
• B、毛细血管壁通透性增加
• C、凝血物质消耗增多
• D、血小板数量减少
• E、血小板功能异常