试题预览
1、女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿罗音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm,下肢水肿。
- 1.该患者最重要治疗措施
- A、利尿剂
- B、强心剂
- C、呼吸兴奋剂
- D、有效抗生素
- E、血管扩张剂
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- 2.该患者最可能发生的酸碱平衡失调为
- A、呼吸性碱中毒
- B、呼吸性酸中毒
- C、呼酸合并代酸
- D、呼酸合并代碱
- E、代谢性碱中毒
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- 3.该患者病情加重主要原因
- A、呼吸道感染
- B、心动过速
- C、严重缺氧
- D、未坚持用洋地黄
- E、肺功能进行性降低
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2、女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。
- 1.该病例最适当的诊断应为
- A、慢性支气管炎(慢支)
- B、慢支+肺气肿
- C、慢支+肺气肿+肺心病
- D、慢性阻塞性肺疾病
- E、慢支+肺气肿+心肌病
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- 2.为明确诊断首选的检查是
- A、胸部X线检查
- B、心电图检查
- C、动脉血气分析
- D、痰培养及药敏试验
- E、血胆固醇和甘油三酯测定
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- 3.主要治疗措施应为
- A、控制感染与改善呼吸功能
- B、祛痰与止咳
- C、解痉与平喘
- D、低浓度持续吸氧
- E、给予利尿剂和强心剂
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3、患者，男，48岁，肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿，来源。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性
- 1.腹部静脉曲张血流方向应为
- A、脐上静脉血流向上，脐下血流向下
- B、脐上静脉血流向下，脐下血流向上
- C、脐上静脉血流向上，脐下血流向上
- D、脐上静脉血流向下，脐下血流向下
- E、以上都不对
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- 2.该患者还可能出现的体征是
- A、振水音阳性
- B、剑突下可闻静脉“营营”音
- C、肝浊音界消失
- D、肠鸣音亢进
- E、腹膜刺激征
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4、男，42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。查体：T 38.4℃，P 124次/分，BP 90/60 mmHg，急性痛苦貌，巩膜无黄染，腹饱满，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC 16.2×109/L，N 0.9。血清淀粉酶6000U/L（Somogyi法）
- 1.引起这种疾病常见因素不包括
- A、腹部外伤
- B、暴饮暴食
- C、酗酒
- D、胆道感染
- E、胃食管反流
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- 2.出现这种病变的主要发病机制是
- A、细菌侵入胰周围和胰腺内
- B、胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍
- C、穿透性十二指肠溃疡导致胰腺炎性反应
- D、胆囊炎、胆囊结实堵塞胆囊管，梗阻
- E、胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺自身消化
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5、患者，男，45岁。吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。
- 1.用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是
- A、过敏原试验
- B、支气管激发试验
- C、低氧激发试验
- D、运动试验
- E、支气管扩张试验
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- 2.患者最可能的诊断是
- A、心源性哮喘
- B、支气管哮喘
- C、嗜酸细胞性肺炎
- D、COPD
- E、支气管炎
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