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男性,53岁,3年前开始心慌、心悸、气促,近日症状加重伴乏力,双下肢浮肿。体查:血压110/80mmHg,心界向左下扩大,心率115次/分,心房颤动,A:SM2°/6°,返流样杂音,双肺呼吸音稍粗,无明显干湿音,颈静脉怒张,肝肋下2cm,双下肢浮肿(+),过去无高血压病史,血糖、血脂正常,考虑为扩张型心肌病。

以下哪一项检查对该例的诊断意义最大

  • A、超声心动图
  • B、心电图
  • C、X光胸片
  • D、胸部CT
  • E、漂浮导管的测定
正确答案:A
答案解析:

入院后心电图左心室高压,频发室性早搏,X光胸片见普大心,超声心动图LA40mm、LV58mm,室壁运动普遍减弱,确诊为扩张型心肌病,其临床特征不包括以下的哪一项

  • A、心脏扩大
  • B、心律失常
  • C、充血性心衰
  • D、栓塞与猝死的发生率高
  • E、晕厥
正确答案:E
答案解析:

对该例发生频发性室性早搏的处理,首选

  • A、美西律
  • B、普罗帕酮
  • C、维拉帕米
  • D、胺碘酮
  • E、氟卡因
正确答案:D
答案解析:
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