试题预览
1、女性，54岁，因上腹部剧痛，休克2小时入院。查体：巩膜轻度黄染，重度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音（±），血糖11mmol/L，血钙1、4mmol/L，CO2结合力30mmol/L，血淀粉酶1250温氏单位，心电图示：T波倒置，ST段下降。拟诊为 ( 难度：3)
- A、急性水肿性胰腺炎
- B、心肌梗死，心源性休克
- C、急性坏死性胰腺炎
- D、胃穿孔伴弥漫性腹膜炎，感染性休克
- E、急性梗阻性化脓性胆管炎
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2、男性，32岁，饭后2小时出现腹痛，并进行性加重，向双侧腰部放射，伴恶心、呕吐。查体：神志清，T：38、2℃血压10/5kpa，脉搏100次/分，律齐。患者的病程演变还可能出现的体征可除外 ( 难度：2)
- A、巩膜轻度黄染
- B、出现病理性反射
- C、季肋部皮肤出现灰紫斑，脐周皮肤青紫
- D、上腹部明显压痛，肌紧张及反跳痛
- E、偶可出现手足抽搐
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3、患者来院急诊时，对于腹痛必须考虑的问题中那项除外 ( 难度：3)
- A、患者所指的腹痛部位有局限性压痛时，基本上是该部位的内脏疾患
- B、虽然让患者做充分的深呼吸，但腹部却丝毫不随呼吸而起伏运动时，多是弥漫性腹膜炎
- C、急性胰腺炎时腹肌紧张可不明显，至少不足腹肌板样强直
- D、让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时，均可认为是上腹部的炎症性病变
- E、急性阑尾炎的早期症状中可诉中上腹或剑突下疼痛
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4、男性，20岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是 ( 难度：2)
- A、禁饮禁食
- B、注射呱替吮止痛
- C、反复检查腹部
- D、绝对卧床休息
- E、监测血压、脉搏
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5、男性，10岁，突发性中上腹疼痛1小时，伴呕吐。查体:腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为 ( 难度：3)
- A、胆石症
- B、胃溃疡穿孔
- C、急性胃肠炎
- D、胆道蛔虫症
- E、急性肠梗阻
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