试题预览
1、患儿男性，8岁。自幼经常发生呼吸道及肺部感染，发育较同龄儿童差，无紫绀、蹲距，体检心界向左下扩大，胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级连续性机器样杂音，P2亢进。
- 1.不需与之鉴别的疾病
- A、单纯室间隔缺损
- B、主动脉窦瘤破裂
- C、主动脉―肺动脉间隔缺损
- D、冠状动―静脉瘘
- E、以上都不是
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- 2.如患儿通过UCG检查诊断为PDA，但发现有双向分流，其中左向右多于右向左，此时对正确治疗最有帮助的检查是
- A、MRI
- B、CT
- C、血气分析
- D、手术探查
- E、心导管检查
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- 3.以下哪项不适合于此病的治疗
- A、经左胸切口行结扎术
- B、经左胸切口行钳闭术
- C、经胸腔镜行钳闭术
- D、静脉滴注前列腺素E
- E、介入治疗
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- 4.对诊断帮助不大的检查
- A、心电图
- B、X线
- C、MRI
- D、超声心动图
- E、心导管检查
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2、1岁男婴，体胖，第1胎平产，突然阵发性哭闹，面色苍白，不发作时，嬉逗如常，已解果酱样大便2次。
- 1.在小儿安静时进行体格检查，可以发现的腹部体征是:
- A、板状腹
- B、右上腹可扪及腊肠形肿块，该肿块光滑、稍活动，具有一定压痛
- C、振水音
- D、移动性浊音
- E、肝浊音界消失
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- 2.其母述患儿起病至就诊时已有12小时，对该患儿的最佳治疗方案是:
- A、输液，观察
- B、输液.胃肠减压、腹部轻柔按摩
- C、X线下空气灌肠复位
- D、立即剖腹探查
- E、输液、解痉、吸氧，密切观察
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- 3.首先要作的检查是:
- A、钡剂灌肠X线检查
- B、腹部外诊
- C、腹部B超
- D、立位腹部平片
- E、腹腔穿刺
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3、女性，44岁，车祸伤1小时。体格检查：面唇发绀，烦躁不安，呼吸困难。右侧大块胸壁软化，可见随呼吸浮动，双肺可闻及肺湿音。
- 1.首要的处理是
- A、紧急剖胸手术
- B、吸氧及雾化吸入
- C、清除呼吸道分泌物
- D、软化胸壁牵引固定
- E、左侧胸腔闭式引流
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- 2.该患者诊断首先考虑
- A、血胸
- B、连枷胸
- C、气胸
- D、血气胸
- E、心包积血
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4、女，56岁，有胆石症病史，本次发病表现为持续性右上腹痛伴畏寒，高热，且有黄疸。恶心呕吐。
- 1.最可能诊断为：
- A、急性阑尾炎
- B、急性梗阻化脓性胆管炎
- C、急性胰腺炎
- D、急性肠系膜淋巴结炎
- E、急性盘腔炎
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- 2.最关键治疗是：
- A、输液输血
- B、纠正酸中毒
- C、静脉滴注大量抗生素
- D、纠正酸碱平衡紊乱
- E、胆道减压手术
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- 3.体格检查时需重视：
- A、心率是否规则
- B、呼吸状况
- C、血压
- D、面色
- E、以上不需重视
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5、女性，26岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10/L
- 1.最可能的诊断是
- A、胃十二指肠溃疡穿孔
- B、急性胃肠炎
- C、急性胆囊炎
- D、肠蛔虫症
- E、急性胰腺炎
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- 2.目前最适宜的处置方式是
- A、胃大部切除
- B、单纯修补病灶
- C、迷走神经切断术
- D、高选择性迷走神经切断术
- E、胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗
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- 3.此时最有意义的检查是
- A、腹部B超
- B、腹部CT
- C、胃镜检查
- D、立位腹平片
- E、血常规和生化检查
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