男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑 ( 难度：2)

• A、胃十二指肠溃疡穿孔
• B、急性胆囊炎并穿孔
• C、绞窄性肠梗阻
• D、急性肠系膜淋巴结炎
• E、急性阑尾炎穿孔