尿毒症患者发生肾性骨病的最主要原因是： ( 难度：2)

• A、尿钙排泄增多
• B、长期代谢性酸中毒
• C、低蛋白血症及营养不良
• D、活性维生素 D 合成障碍
• E、继发性甲状腺功能亢进