男性，38岁，间歇性上腹痛2年受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是

• A、胃癌
• B、消化性溃疡并出血
• C、慢性胃炎
• D、急性胃粘膜病变
• E、食管静脉血张破裂