试题预览
1、男性，48岁，有15年乙型肝炎病史，3个月来感右上腹隐痛，伴乏力消瘦食欲减退。查体：贫血貌，，腹部平软，肝脏右肋下4cm，肝区叩痛明显，血WBC10.8×109/L,Hb80g/L。
- 1.若确诊为右肝前叶直径4cm肝癌，首选何种治疗？
- A、右三叶切除
- B、右半肝切除
- C、右肝前叶切除
- D、放射治疗
- E、肝动脉插管栓塞化疗
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- 2.为明确诊断，应首先做哪种检查？
- A、腹部B超
- B、腹部CT
- C、腹部MRI
- D、肝动脉造影
- E、肝脏放射性核素扫描
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- 3.除上述检查外，还需做哪项检查对诊断较有意义？
- A、癌胚抗原
- B、谷丙转氨酶
- C、碱性磷酸酶
- D、乳酸脱氢酶
- E、甲胎蛋白
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- 4.若检查发现肝内广泛转移，并有轻度黄疸，治疗宜选
- A、放射治疗
- B、肝动脉插管化疗
- C、全身化疗
- D、免疫治疗
- E、手术切除
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2、一实习医生参加一阑尾切除手术，在上级医生的指导下，担任手术者，上级医生任第一助手，进腹后发现阑尾已穿孔，手术困难，上级医生要转换到主刀位置。
- 1.3.该生做完这台手术后，马上又要参加下一台疝修补手术，该生应如何准备
- A、更换另一双手套后可参加手术
- B、更换手套和无菌衣后再参加手术
- C、脱换手术衣和手套后，双手用70%酒精液浸泡5分钟，再重新穿无菌衣、戴无菌手套后参加手术
- D、脱掉手术衣和手套，并重新刷洗手后，双手和前臂浸泡70%酒精溶液5分钟，然后再穿无菌手术衣戴手套后才能参加手术
- E、该生认为他现在已穿有无菌手术衣和手套，不需更换即可参加手术
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- 2.如该生在转换位置时不小心左手套碰了一下护士背部的无菌衣，此时该生该怎么办
- A、因手套碰在无菌衣上，可继续手术
- B、改为第二助手继续参加手术
- C、左手加戴一只无菌手套
- D、左手另换戴一只无菌手套
- E、碰污的手套用70%酒精檫抹消毒
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- 3.此时该生应如何转换位置
- A、由手术床头侧走向对面的位置
- B、由手术器械台后走向对面的位置
- C、先后退一步，转过身，背对器械台走向对侧位置
- D、先后退一步，面对器械台自器械台后走向对侧位置
- E、先后退一步，面对器械台走向对侧与器械护士相遇时，转过身，背对背转至第一助手位置
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3、男性，62岁，反复上腹部疼痛6个月伴消瘦，进食后症状加剧，查体：贫血外观，左上腹压痛，无反跳痛，未及肿物，粪便常规：隐血（++）
- 1.如无明显远处转移应首选何种治疗
- A、对症治疗
- B、根治手术治疗
- C、同位素治疗
- D、放射治疗
- E、化疗
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- 2.如经以上检查已明确恶性病变，还须作何检查以明确是否有腹部转移
- A、腹部平片
- B、腹部B超
- C、病理活检检查
- D、同位素检查
- E、GI
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- 3.最能明确诊断的检查是
- A、B超
- B、CT
- C、MRI
- D、胃镜
- E、腹部平片
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4、男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压50/30mmHg，心律132次/分钟。
- 1.估计此时失血量约占全身血容量百分比
- A、10%
- B、15%
- C、20%
- D、30%
- E、40%
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- 2.为明确诊断，首先要做的检查是
- A、急查血常规
- B、腹部B超
- C、胸、腹部CT
- D、腹部穿刺
- E、胸、腹部X线摄片
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- 3.此时最紧急的治疗措施是
- A、急送手术室剖腹探查
- B、立即应用止血药物
- C、立即应用升压药
- D、迅速扩充血容量，尽早手术止血
- E、快速纠正酸中毒
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5、男性，65岁，咳嗽伴痰中带血2个月，吸烟史40年，胸片提示左肺门巨块状阴影
- 1.若该病变已广泛侵犯肺门，且病理检查为恶性病变，首选下列哪项治疗：
- A、化疗
- B、预防性全脑放射治疗
- C、中医中药治疗
- D、免疫治疗
- E、手术治疗
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- 2.下列哪项不是该患者的手术禁忌症
- A、对侧肺转移
- B、肝转移
- C、肺功能不全
- D、病变侵犯左侧主支气管
- E、病变广泛侵犯肺门结构
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- 3.在进行术前检查时，下列哪样检查对术前判断价值最大：
- A、肺组织穿刺活检
- B、痰找瘤细胞学检查
- C、纵隔镜检查
- D、胸部CT扫描
- E、放射性核素扫描
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- 4.为进一步明确诊断首选检查方法是
- A、支气管镜检查
- B、胸腔镜检
- C、纵隔镜检查
- D、剖胸探查
- E、抗生素治疗二周后复查
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