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试述鼻窒的辨证施治。 ( 难度:5 )

正确答案:①肺脾气虚,邪滞鼻窍:症见鼻塞时轻时重,或交替性鼻塞,鼻涕清稀,遇寒时症状加重,可伴有面色苍白,气短乏力,食欲不振,大便溏薄等症状,检查见鼻黏膜肿胀色淡红,以下鼻甲为甚,舌质淡红,苔薄白,脉虚弱。治宜补脾益肺,通利鼻窍,偏肺气虚者可选用温肺止流丹加减,偏脾气虚者可选用参苓白术散加减。②邪毒久留,气滞血瘀:症见持续性鼻塞,鼻涕难以擤出,嗅觉减退,讲话带鼻音,口干不欲饮,检查见下鼻甲肿胀变硬,呈桑椹样改变,舌质暗红,或边有瘀点,脉弦细。治宜调和气血,行滞化瘀,可选用当归芍药汤或通窍活血汤加减。
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