试题预览
1、30岁，已婚，停经36天后不规则阴道流血10天，伴右下腹剧痛。检查：体温37.2℃，脉搏108次/分，血压80/50mmHg，阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度靡烂，举痛，子宫中位，正常大小，右附件扪及约4cm大小的肿块，边界不清。
- 1.下列哪些检查不适宜
- A、后穹隆穿刺术
- B、腹腔镜检查
- C、尿HCG试验
- D、宫腔镜检查
- E、腹腔穿刺术
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- 2.急救处理应首选
- A、静脉输液、输血
- B、止血药
- C、吸氧
- D、抗生素
- E、升压药
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- 3.最可能的诊断是
- A、右输卵管妊娠
- B、急性盆腔炎
- C、难免流产
- D、右卵巢囊肿蒂扭转
- E、急性胃肠炎
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2、初孕妇，36岁，孕37周，因头痛、眼花及下肢浮肿3天，突起持续性腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压150/100mmHg，脉搏112次/分，宫高37cm，腹围104cm，子宫体硬，压痛，胎位不清，未听到胎心音，阴道少量流血，宫口未开
- 1.其处理首选哪项
- A、25%硫酸镁肌注
- B、静滴缩宫素引产
- C、静脉注射安定
- D、剖宫产终止妊娠
- E、等待自然分娩
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- 2.其诊断哪项错误
- A、宫内孕37周，死胎
- B、子痫前期
- C、高龄初产妇
- D、胎盘早剥
- E、高张性宫缩乏力
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3、初产妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg,心率112次/分，尿蛋白（++），阴道少量流血。
- 1.此时对诊断最有价值的辅助检查是
- A、眼底检查
- B、B型超声检查
- C、肝功能检查
- D、白细胞计数
- E、血细胞比容
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- 2.最可能出现的情况是
- A、前置胎盘
- B、子宫肌瘤红色变样
- C、先兆早产
- D、胎盘早剥
- E、先兆子宫破裂
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- 3.体格检查最可能发现的子宫体征是
- A、不规则收缩，较硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛
- B、柔软，有压痛，无宫缩
- C、有规则阵发性收缩，宫缩间歇期子宫完全松弛
- D、局部隆起似包块，有压痛
- E、上段硬，下段膨隆压痛，交界处有一头凹陷
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4、25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/25h。
- 1.体格检查时最可能发现的是
- A、心率>110次/分
- B、血压160/110mmHg
- C、脾大
- D、肝大
- E、肾区叩击痛
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- 2.若侧血压为148/98mmHg，本例最可能的诊断是
- A、妊娠期高血压
- B、轻度子娴前期
- C、重度子娴前期
- D、妊娠合并慢性肾炎
- E、妊娠合并原发性高血压
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- 3.用硫酸镁治疗后出现膝反射减弱，应立即应用的药物是
- A、肼屈嗪
- B、拉贝洛尔
- C、葡萄糖酸钙
- D、硝苯地平
- E、呋塞米
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- 4.决定是否应用扩容剂，最简单且有价值的检查项目是
- A、血细胞比容
- B、血红蛋白
- C、尿比重
- D、血清铁
- E、24小时尿蛋白定量
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- 5.为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是
- A、血尿素氨
- B、血肌酐
- C、血尿素
- D、血白蛋白
- E、尿雌激素/肌酐比值
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- 6.若胎心率180次/分，最恰当的处理是
- A、立即剖宫产
- B、立即缩宫素引产
- C、静脉滴注硫酸镁，甘露醇后剖宫产
- D、静脉滴注肼屈嗪
- E、立即行人工破膜
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5、32岁，初孕妇，幼年曾患急性肾炎。检查：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率80次/分，律齐，心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。
- 1.最可能的诊断是
- A、妊娠合并心脏病
- B、妊娠合并急性病毒性肝炎
- C、妊娠高血压综合征
- D、妊娠合并糖尿病
- E、妊娠合并慢性肾炎
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- 2.下列哪项处理是不适当的
- A、加强产前检查
- B、限制食盐摄入量
- C、安排好工作与休息
- D、防治上呼吸道感染
- E、立即剖宫产
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- 3.孕妇在妊娠36周时因心悸、气急急诊入院。检查：血压120/80mmHg，不能平卧，心尖区Ⅱ级舒张期杂音，心率120次/分，肺底部有湿性音。此时的处理应是
- A、控制心力衰竭后，行剖宫产终止妊娠
- B、积极治疗，继续妊娠
- C、立即终止妊娠
- D、缩宫素静滴引产
- E、人工破膜引产
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