试题预览
1、25岁男性农民，一周前有感冒病史，经治疗好转。3天前出现双下肢无力，胸部有束带感，小便潴留。体检：双下肢迟缓性瘫痪，乳头水平以下痛觉减退，回答以下问题：
- 1.（1）此病人脊髓损害的部位应在什么水平？
- A、T3-T4
- B、T6-T7
- C、T1-T2
- D、T5-T6
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- 2.（2）此病人尿潴留的原因是什么？
- A、脊髓后束受损
- B、脊髓前束受损
- C、脊髓小脑束
- D、脊髓丘脑束
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- 3.（4）在恢复期主要选择什么治疗方法？
- A、持续皮质类固醇激素
- B、持续免疫球蛋白滴注
- C、加强瘫痪肢体的功能锻炼
- D、持续使用抗生素治疗
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- 4.（3）此病人最可能的诊断是什么？
- A、脊髓空洞症
- B、脊髓半切症
- C、脊髓压迫
- D、急性脊髓炎
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2、患者，男性，30岁，耳后疼痛2天，嘴向右侧歪斜1天，外耳道、耳郭无疱疹，进食时食物潴留于左侧面颊部，无发热、呕吐，面部刺痛觉正常，无眼球震颤，四肢肌力正常，行走平稳。
- 1.（1）该病人最可能伴有的体征是什么?
- A、BELL征
- B、Hunt综合征
- C、患侧鼻唇沟变浅，口角歪向健侧
- D、鼓气和吹口哨时漏气
- E、以上都可伴有
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- 2.首选的治疗为：
- A、激素治疗
- B、抗病毒治疗
- C、B族维生素治疗
- D、理疗
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- 3.（2）最可能的诊断是什么？
- A、左侧面神经炎
- B、右侧面神经炎
- C、耳源性面神经麻痹
- D、脑膜炎
- E、双侧周围性面瘫
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3、某女，25岁，发作性头痛伴呕吐2年余。常在月经期发作，每次发作前数分钟有眼胀，视物模糊，眼前出现亮点、暗点、很快出现头痛，伴有恶心感，常发生一侧头痛或两侧交替出现。每次头痛持续时间数小时不等，几乎每月头痛发作1次，不发作时如常人。神经系统检查无异常，头颅CT和脑电图检查正常。回答以下问题：
- 1.（2）治疗首先选择什么药？
- A、布洛芬
- B、维拉帕米
- C、丙戊酸
- D、麦角胺咖啡因
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- 2.（3）预防应选什么药？
- A、普萘洛尔
- B、阿莫曲普坦
- C、麦角胺
- D、氯丙嗪
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- 3.（1）此患者的临床诊断是什么？
- A、丛集性头痛
- B、偏头痛
- C、颈动脉痛
- D、痛性眼肌麻痹
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4、患者，男性，58岁。突然头痛、呕吐，意识不清5小时入院。体检：血压195/90mmHg,浅昏迷，左侧瞳孔稍大，右侧鼻唇沟浅，右上下肢不全瘫痪，右侧Babinski征阳性。请回答以下问题：
- 1.（1）最合理的辅助检查是什么？
- A、头颅CT
- B、头颅MRI
- C、腰椎穿刺
- D、动脉血管造影
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- 2.（2）最初临床诊断是什么？
- A、脑血栓形成
- B、脑出血
- C、蛛网膜下腔出血
- D、脑栓塞
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- 3.（3）在急性期治疗中首先选择的原则是什么？
- A、并发症的防治
- B、调整血压
- C、止血治疗
- D、脱水降颅压
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- 4.（4）在治疗过程中应注意防治哪些并发症？
- A、感染
- B、消化道出血
- C、水电解质的紊乱
- D、各脏器功能衰竭
- E、以上都是
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5、患者，男性，55岁。有高血压病史多年，1年前左手发麻无力发作2次，自愈，3天前左下肢感无力，继之渐出现左上下肢瘫痪，左中枢性面瘫。今晨醒后症状逐渐加重，但神志尚清楚，送来急诊，血压：165/100mmHg.根据病人症状和体征，请回答以下问题：
- 1.（1）临床最可能的诊断是什么?
- A、脑出血
- B、脑栓塞
- C、脑血栓形成
- D、短暂性脑缺血发作
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- 2.(2)临床辅助检查首先选择哪一项？
- A、头颅MRI
- B、头颅CT
- C、腰椎穿刺
- D、脑血管造影
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- 3.（3）如果分析诊断为脑血管病，哪条血管损害的可能性大？
- A、颈内动脉的分支
- B、大脑前动脉的分支
- C、大脑中动脉的分支
- D、大脑后动脉的分支
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