试题预览
1、一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑() ( 难度：3)
- A、支气管或肺广泛裂伤
- B、食管裂伤
- C、引流管位置过高
- D、血心包
- E、并发血胸
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2、男性，25岁，伤后12小时。脉搏100次/分，血压16/10kPa，呼吸30次/分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是 ( 难度：2)
- A、立即开胸手术止血
- B、输血输液
- C、胸腔穿刺排除积血
- D、周身抗生素防治感染
- E、继续观察
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3、病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是() ( 难度：3)
- A、肋骨骨折
- B、张力性气胸
- C、肋骨骨折并张力性气胸
- D、血心包
- E、闭合性气胸
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4、男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是() ( 难度：3)
- A、纵隔扑动造成循环衰竭
- B、急性肺水肿导致气体交换降低
- C、纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀
- D、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
- E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧
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5、某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次/min，血压80/70mmhg。颈静脉怒张，首先考虑() ( 难度：2)
- A、胸内大出血
- B、血气胸
- C、开放性气胸
- D、肺裂伤
- E、急性心包填塞
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