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试述普萘洛尔的临床应用、不良反应和禁忌证。 ( 难度:3 )

正确答案:普萘洛尔属于非选择性、无内在拟交感活性的β受体阻断药,临床广泛用于治疗高血压、心律失常、心绞痛、甲状腺功能亢进等。不良反应包括:一般反应如恶心、呕吐、腹泻、头晕、失眠等,偶见过敏反应如皮疹、血小板减少等。因可诱发或加重支气管哮喘,故禁用于支气管哮喘患者;可抑制心脏、诱发心力衰竭,故严重左室功能不全、房室传导阻滞、窦性心动过缓者禁用;可导致外周血管痉挛,外周血管痉挛性疾病者禁用;突然停药产生反跳现象,因此病情控制后必须逐渐减量停药。普萘洛尔主要在肝代谢,肝功能不全者慎用。
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