试题预览
1、望城某居民，男性，44岁，右上腹阵发性绞痛，黑便，伴畏寒、发热1个半月，曾呕血两口，既往2个月前曾行胆总管探查手术，取出结石及蛔虫各一。血常规：白细胞16.5×109/L，中性84％，CT示右肝后叶有11cm×9cm的低密度区，本例应考虑 ( 难度：2)
- A、胆总管结石，胆道感染，胆道出血
- B、胆道蛔虫
- C、胆道感染，应急性溃疡出血
- D、肝胆管结石，胆源性肝脓肿，胆道出血
- E、胆道感染
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2、望城某居民，中年女性，因反复右上腹疼痛2年余，再发5天入院，曾在外院行B超考虑胆囊结石，应采取的诊疗措施是 ( 难度：2)
- A、先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗
- B、中药排石疗法
- C、体外震波碎石治疗
- D、PTCD术
- E、行胆道探查术
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3、男性，50岁，右上腹部胀痛伴黄疸半月入院，B超及CT示胆管扩张，ERCP示十二指肠乳头有隆起，粘膜不规则，应首先考虑为 ( 难度：1)
- A、胰头癌
- B、胆囊癌
- C、胆管癌
- D、壶腹部癌
- E、肝癌
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4、女性，71岁,因反复右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该病人体检时，最可能存在的体征是 ( 难度：1)
- A、双肺有罗音
- B、心脏有杂音
- C、麦氏点有压痛
- D、肝浊音界消失
- E、Murphy‘s征阳性
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5、男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病 ( 难度：3)
- A、急性胃炎
- B、急性胆囊炎
- C、肠套叠
- D、胆道蛔虫症
- E、胃溃疡穿孔
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