试题预览
1、男性，49岁。酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次／分，律齐，血压80／60mmHg。ECG提示：S-T段改变
- 1.处理应首选
- A、纠正酒精中毒
- B、补钾
- C、吸氧
- D、补充血容量
- E、补充电解质
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- 2.气管插管时如已发生误吸，紧急处理，下列哪项不恰当
- A、插管后气管内吸引
- B、气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗
- C、给予5～10cmH2O压力的PEEP通气
- D、大剂量激素应用
- E、应用扩张血管药
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- 3.术前下列哪项处理不当
- A、放置鼻胃管
- B、快速输液
- C、速配血型
- D、抗感染
- E、催吐
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2、患者，女性，50岁，车祸后4小时，全身多处骨折，查体：血压80/60mmHg，脉搏125次/分，呼吸30次/分，经补液输血后，病人血压、中心静脉压均不升高。
- 1.可能的原因是
- A、补液过多
- B、补液不足
- C、急性肾衰
- D、心力衰竭
- E、升压药无效
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- 2.进一步治疗应
- A、加大缩血管药剂量
- B、强心
- C、利尿
- D、扩血管
- E、继续快速补液
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3、男，35岁，有十二指肠球部溃疡病史，今晨突然出现头晕、心慌，伴呕血1次，黑便2次。来院时面色苍白，出冷汗，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，HCT28%。
- 1.此时最合适的处理是
- A、输注血浆增量剂
- B、输全血及输液
- C、输注晶体液
- D、紧急手术
- E、应用升压药
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- 2.估计出血量约为
- A、200ml
- B、300ml
- C、500ml
- D、700ml
- E、1000ml以上
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4、女性，59岁，被汽车撞伤3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。
- 1.考虑其可能存在的休克为
- A、创伤性休克
- B、神经源性休克
- C、心源性休克
- D、过敏性休克
- E、感染性休克
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- 2.可诊断为何种程度的休克
- A、休克早期
- B、休克代偿期
- C、轻度休克
- D、中度休克
- E、重度休克
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- 3.经保守治疗，病人中心静脉压20cmH2O，血压60/40mmHg，尿量30ml/L，考虑原因为
- A、心功能衰竭
- B、肾功能衰竭
- C、补充晶体液不足
- D、补充胶体液不足
- E、止血效果不好
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- 4.目前需首先处理的是
- A、摄X线片，了解骨折情况
- B、腹部B超，了解腹部脏器损伤情况
- C、给予抗生素，预防感染
- D、立即输平衡盐溶液和全血
- E、立即插导尿管，了解有无尿道损伤
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5、患者男性，65岁，既往有“冠心病”病史，突发昏迷，颈动脉搏动消失，呼吸停止。
- 1.该项处理最常见的并发症为
- A、肋骨骨折
- B、肝破裂
- C、脾破裂
- D、心脏破裂
- E、胃破裂
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- 2.该患者应立即行下列哪项处理？
- A、心肺复苏
- B、吸氧
- C、开放静脉通道
- D、电除颤
- E、注射肾上腺素
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