试题预览
2、病程记录的书写下列哪项不正确 ( 难度:1)
- A、症状及体征的变化
- B、检查结果及分析
- C、各级医师查房及会诊意见
- D、每天均应记录1次
- E、临床操作及治疗措施
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3、下列哪些符合病程记录的要求? ( 难度:2)
- A、经治医师书写为主,实习学生可书写,但应有经治医师答名
- B、真实
- C、分析
- D、计划总结
- E、全面,重点突出、前后连贯
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4、病情记录内容有 ( 难度:2)
- A、病情变化情况
- B、重要的辅助检查结果及临床意义
- C、上级医师查房意见、会诊意见
- D、医师分析讨论意见,所采取的诊疗措施及效果
- E、医嘱更改理由、告之重要事项
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5、再次住院记录书写特点是 ( 难度:2)
- A、.第X次住院病历
- B、主诉为本次入院的主要症状和持续时间
- C、现病史首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结,再书写本次入院的现病史
- D、住院号同
- E、一般资料每次入院都需重写,既往史、个人史、家族史可从略,注明参阅前病历
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