某女,60岁,多年患结节性甲状腺肿,近2周右叶一结节明显增大,质硬,内有砂粒样钙化点,同侧颈部淋巴结肿大,首先考虑 ( 难度：3)

• A、结节囊性变
• B、结节继续增大
• C、结节腺瘤样变
• D、结节癌变
• E、结节钙化