阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是 ( 难度：5)

• A、X线示右下肺动脉干段增宽
• B、心电图示顺钟向转位
• C、叩诊心浊音界缩小
• D、动脉血二氧化碳分压升高
• E、最大通气量降低