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张某,男,40 岁,工人,腰及下肢疼痛,活动不利2天。2天前,抬重物时突然出现腰痛,偏右侧,并向右下肢放射,难以俯仰,行走困难,经休息未见好转,即来求治。时下见症同前。查体脊柱向左弯, L 4 ~L 5 棘突间右侧压痛,按压时有右下肢放射痛,腰右侧张力高,右下肢直腱抬高及加强试验(+),抬高度 30°。 CT 检查:L 4 ~L 5 椎间盘向右后脱出。

诊断

  • A、腰椎间盘突出症
  • B、腰肌劳损
  • C、梨状肌综合征
  • D、退行性脊椎炎
正确答案:A
答案解析:

类型

  • A、后突单侧型
  • B、小关节紊乱型
  • C、坐骨神经型
  • D、滑膜嵌顿型
正确答案:A
答案解析:

下列哪些操作不适宜于该病症的推拿治疗?

  • A、放松手法:患者俯卧,在患侧腰臂及下肢用轻柔的推、揉、扌衮、按等手法治疗。
  • B、解痉止痛法:①点按穴位②弹拨腰骶部肌肉。
  • C、理筋整复法:①可选用腰椎斜扳法、俯卧扳腿法、俯卧运腰法、俯卧对抗牵引按压法、腰椎旋转复位法等。②行骨盆牵引,以拉宽椎间隙,减轻症状。
  • D、整理手法:医者用坐位腰椎旋转扳法。
正确答案:D
答案解析:
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