某男，63岁，慢性哮喘病史25年，近两年加重，平素室内活动，出现心悸气喘乏力，有时出现下肢浮肿，3天前受风后咳嗽，气喘心悸加重，伴有发绀、双下肢浮肿，肺部可闻及干湿啰音，心率125次／分，律齐，肝肿大，有压痛，下肢水肿(+)，应首先考虑的诊断是( )

• A、慢性支气管炎急性发作期
• B、慢支、肺气肿
• C、风湿性心脏病、心衰
• D、慢支、肺气肿、肺心病
• E、冠心病、心衰

某男，54岁，慢性咳嗽咳痰20年，近4年来心悸气短，活动后加重，1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，下肢浮肿，有腹水，既往曾有风湿性关节炎病史。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及少量干湿啰音，P₂＞A₂。心率120次／分，律齐，肝肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征(+)，双下肢水肿(++)。应首先考虑的诊断是( )

• A、慢性支气管炎急性发作期
• B、慢支、肺气肿
• C、风湿性心脏病、心衰
• D、慢支、肺气肿、肺心病
• E、冠心病、心衰